急性肾功能衰竭(ARF)很常见,涉及内、外、妇、儿、传染和创伤等各个学科。ARF发生之前往往存在某些危险因素,具有这些危险因素者可称为属于易致ARF的高危人群,重视这些危险因素,予以正确的处理,可预防ARF的发生。这些危险因素有:①老年人及幼儿:老年人肾脏功能退化、且对药物的解毒能力下降,对肾毒性药物的敏感性高,易发生ARF。幼儿易,出现脱水、低血压等血容量不足的情况;②低血容量:各种原因所致大出血;肾脏及胃肠道液体丢失,皮肤液体丢失(如烧伤、过度出汗)等造成血容量不足。低血容量时肾血流灌注减少,GFR下降,同时交感神经兴奋和血管加压素升高引起肾内血管收缩,使 GFR进一步下降,从而诱发ARF;③循环功能不全:各种原因引起的休克、心功能衰竭等循环功能不全,造成肾脏灌注不足, GFR下降。降压药过量使用也是一个诱发因素;④严重感染及败血症:各种严重感染,特别伴败血症者可通过肾缺血和肾毒性机制诱发ARF;⑤严重创伤:如烧伤、挤压伤、严重骨折等由于休克、感染和创伤组织释放的肌红蛋白等易发生ARF。严重烧伤则大量液体丢失及血管内溶血也易发生ARF;(6)外科后:严重的原发病、麻醉和镇静药的使用、组织创伤、失液、失血等因素使外科大手术后易发生ARF。心脏手术后发生肾衰的机会取决于
心肺短路的时间和术后心功能恢复情况;⑦产科并发症:妊娠早期韵污染性流产:晚期则严重妊高症、大出血、子痛等并发症均易诱发ARF;⑧肝硬化和腹水:此时血浆肾素—血管肾张素—醛固酮系统已被激活,加压素分泌增加等导致肾脏水钠潴留。肝脏功能异常使药物解毒能力下降。此时若放腹水过多过快很容易诱发ARF,此类病人使用肾毒性药物也易发生ARF;⑨应用肾毒性药物:使用具有肾毒性的药物如氨基糖甙类药物,造影剂及头孢菌素类抗生素,尤其在年老、幼儿、脱水、糖尿病、肝硬化、已有肾脏病者应用时特别危险,易诱发ARF;⑩肾脏疾病:慢性肾脏疾病往往可影响到肾脏的自我调节功能,可因病变加剧或某些额外因素(感染,尿路梗阻,水电解质紊乱,肾毒性药物使用而诱发ARF。肾病综合征伴发特发性急性肾衰近年受到重视,可因有效循环血容量不足,蛋白管型阻塞肾小管,肾间质水肿压迫肾小管和肾静脉血栓形成等机制使肾病综合征发生ARF,说明肾脏疾病本身应视为一个独立的危险因素。此外,老年前列腺肥大者使用抗胆碱能药物,肾血管性高血压使用血管紧张素转换酶抑制剂,滥用非甾体类抗炎药物,环孢霉素过量和化疗药物诱发急性高尿酸血症等情况均易诱发ARF。
...血压的调整是有效的,但是高血压它是一个综合症,影响因素是非常多的。我对大部分人尤其是体验过针灸治疗的人,用针灸治疗效果是肯定的。但是更要强调的是因为影响血压的因素太多了,仅仅只用针灸治疗,这样的话会有...
2021-01-21 浏览(9298)
影响子宫内膜癌的预后因素是多方面的,子宫内膜癌中期可以手术、放疗、化疗等综合治疗手段进行有机的结合。治疗效果与肿瘤分期、病理类型、机体状况有关。需要积极治疗,定期腹盆部CT或磁共振复查。部分患者可以达到...
2020-02-21 浏览(8080)
...没有影响。若发现较晚治疗不及时,治疗过程中因为各种因素,造成不能正常完成治疗,肯定对寿命有较大影响。对于子宫内膜癌患者的寿命与发现早晚和治疗效果有密切关系。
2020-02-21 浏览(4513)
龅牙的形成因素有很多,包括遗传因素或者是唇腭裂因素以及有不良的口腔习惯,出现龅牙的话应及早进行治疗,通过矫正手术对身体的影响不大,而且恢复的效果比较明显。
2019-11-05 浏览(2997)
A:平时是要少吃含盐比较高的食物,不要吃辛辣刺激以及油腻的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,适当的锻炼身体,禁止抽烟喝酒。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:...戒烟戒酒、生活规律、情绪保持稳定等;第二,避免危险因素,如血压、血糖、血脂异常、吸烟酗酒、熬夜、过度劳累、情绪变化(大喜、大悲、焦作、抑郁等)等;第三,药物治疗,包括抗血小板、调脂、控制心室率、稳定控...
侯立城主任医师鹤岗市人民医院
A:视神经炎的患者在一定的状况下,不排除会复发的(致病诱发因素出现),可能如果视力下降的话,肯定会影响到你上课,一旦发现了早期的症状,要及时的就诊,明确诊断以后及时的治疗一般效果都会比较满意。
吴涛主治医师合肥市第一人民医院
A:但是这个时间也跟患者本人体质,以及治疗的效果等多种因素综合影响的。另外复发性耳聋如果长时间不愈,可能会导致听力无法恢复,所以患者一定要引起重视。
邹方鹏副主任医师济南市中西医结合医院