肛裂通常发生在肛门瓣和肛门缘之间,内括约肌最下部浅面。初起只是肛管皮肤裂口,有的裂到皮下组织或括约肌。裂口呈线形或梭形,将肛管扩张,则呈圆形或卵圆形,边缘整齐,底浅有弹性,由纵肌将裂底与内括约肌分开。如治疗得当,可以痊愈。
肛裂的临床症状表现为疼痛难忍和出血。其疼痛很有特点,即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。
由于内括约肌常痉挛收缩,裂口供血不足,且受到粪便和肛腺分泌物的刺激、感染,使裂口边缘增厚、周围充血、底硬,可见内括约肌环肌纤维。感觉敏感,轻微刺激可引起剧烈疼痛。
裂口下端皮肤因炎症改变,浅部静脉和淋巴回流阻碍,引起水肿和纤维变性,形成结缔组织外痔。裂口上端肛门瓣和肛乳头水肿和纤维变性,形成肛乳头肥大。裂口的侧缘纤维变硬,周围组织发生脓肿,破溃到肛管,形成肛裂。裂口底部内括约肌纤维变性明显,处于痉挛状态,肛管压力增高。总之,肛裂可见到裂口、结缔组织外痔、肛窦炎、肛门梳硬结和瘘管几种病理改变。显微镜下可见肛管皮下肛窦通道、上皮样囊肿、肛腺、腺管进入平滑肌和纤维变性。
肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛裂(肛门化脓性炎症),与前三症合称“肛裂五特征”。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。
月经前乳房疼痛主要是由于激素水平的改变,使得乳腺的靶器官的增生而出现的一种生理现象。
2023-06-11 浏览(2996)
有个别人由于宫颈的囊肿过大突向阴道,性生活以后可能会有一些不舒服的,比如说腰骶部的压迫疼痛。
2023-05-02 浏览(1591)
剖宫产后由于子宫收缩会引起宫缩性的疼痛,这种疼痛的话目前还没有特别好的方式来直接地缓解。
2023-04-16 浏览(1495)
怀孕5个月肚子的隐隐小痛,有的时候是因为子宫撑大了引起的疼痛,也有可能是因为其他的外科疾病。
2023-04-06 浏览(8844)
A:在治疗上并不需要做特殊的处理,如果是炎症引起的,在治疗上可以使用抗生素就可以起到一定的效果,同时还应该注意健康饮食。
邸志勇主任医师黑龙江省医院
A:要想缓解子宫收缩带来的疼痛,可以采取按摩子宫的方法,或者是用热水袋热敷在腹部,都可以对于子宫收缩的疼痛感得到了缓解。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:检查血常规、尿常规,以及做一下泌尿系统,肝胆脾胰等彩超。做一下腹部的ct来明确诊断,及时治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:疼痛的特点是肿瘤引起的局部疼痛,可表现为烧灼样,针刺样或者胀痛等多种表现形式的疼痛,随着肿瘤病情的进展,癌肿病灶的扩大疼痛的程度可以逐渐加重,持续时间也会逐渐延长。癌症的后期出现转移,以及副肿瘤综合症...
林尧主治医师黄石市中医医院