肛裂的疼痛只发生在排便时,排便后疼痛基本消失,但反复发作时,排便后也会有火烧火燎样的疼痛,一般持续20~30分钟,严重时可达半天以上。受凉或出汗会使疼痛加剧。
疼痛是肛裂的主要症状。其特点是呈周期性排便痛,具体特点如下:当有便意时,肛门舒张,疼痛开始。排便时,粪便冲出裂口,立刻感觉肛门内灼痛或刀割样疼痛,称为便痛。排便后数分钟或至10分钟,疼痛停止或减轻,称为间歇期。因肛门括约肌痉挛收缩,病人又感觉到剧裂疼痛。疼痛的程度,随着肛裂的大小和深浅的不同而有轻有重。这一期间的疼痛,常持续半小时至数小时,使病人坐卧不安,十分痛苦。当括约肌痉挛而疲乏时,疼痛才逐渐停止。这是疼痛的一个周期,从排便一疼痛一缓解一疼痛的过程。之后又会因排便或喷嚏、咳嗽、排尿等都能引起周期性疼痛发作。肛裂合并有感染时,疼痛更加明显。
因此,对肛裂病人作检查时,动作要轻柔,一般不作窥镜检查或指诊。病情需要时可在局麻下进行。而双重剧痛是肛门溃疡特有的疼痛方式。最初的疼痛是粪便扩张肛门所致,第二次的疼痛源于第一次刺激产生的肛门括约肌痉挛,痉挛通过神经传导腰、髋、下肢,因此有人出现排尿困难、腹痛等症状。肛门括约肌痉挛使得肛裂的伤口变得更深,伤口溃疡糜烂。溃疡一旦形成,粪便在溃疡处残留就很容易感染。感染后糜烂面向上、下、深处扩大,产生肛门溃疡的另一特征:息肉和疣。
从溃疡处向上扩散的炎症刺激组织增生形成肛门息肉即肛门乳头,有时可脱出到肛门外。同时,向下扩散的炎症刺激肛门出口附近产生小的息肉,如同在肛门周围放哨,因此被称为前哨痔。炎症严重时可化脓,向皮肤破溃流脓,并形成脓性窦道。这是由肛门溃疡产生的肛瘘,但它只具备瘘孔的形态与真正的肛瘘并不相同,二者的相同之处在于都只能通过手术治疗,家庭治疗有些困难。
肛裂发展成肛门溃疡,往往存在诸多不良应素。肛门溃疡可致肛门狭窄,通过手术可望恢复正常排便功能。肛裂恶化发展到肛门溃疡,究其原因肛门溃疡患者往往存在这样的问题:①反复便秘,大便干硬;②痔核脱出、脱肛;③肛门湿疹。
肛瘘形成的原因有很多,包括肛周脓肿,肛门直肠部位的损伤,手术,感染,或者继发于溃疡性肠炎,结核,克隆恩病等其他疾病。
2021-01-16 浏览(3218)
常见的肛肠疾病有很多,如:内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠炎、直肠溃疡、出口性便秘,直肠脱垂、直肠前突、肛管癌、直肠癌、直肠息肉、肛门直肠先天性畸形,肛门直肠外伤等。
2020-01-05 浏览(1916)
肛肠病是指发生于肛门、直肠、结肠部位疾病的总称,包括发生于肛门的疾病如:内痔、外痔、肛裂等;发生于直肠的疾病如:直肠脱垂、直肠癌、直肠息肉等;发生于结肠的疾病如:慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、结肠癌等。
2020-01-05 浏览(1480)
肛肠病的检查有体格检查如视诊、触诊,来观察肛周及肛门有无脱出物,检查有无肿块、波动、狭窄等,还可以借助器械检查,如:肛镜的检查,结肠镜检查,明确结肠有无溃疡、息肉、肿块等。
2020-01-05 浏览(7017)
A:感染梅毒之后会在6~8周后出现出现硬下疳的症状,硬下疳是指在生殖器或肛门处出现一个圆形的溃疡,溃疡不疼不痒,质地坚硬。部分患者会形成隐性梅毒,也就是没有任何症状。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:治疗的方法可以根据情况外擦马应龙痔疮膏,红霉素软膏,在排便之前可以用温水坐浴,能够使肛门括约肌松弛,减轻粪便对肛裂溃疡的刺激,减少肛门疼痛和痉挛。
董典博主治医师聊城市人民医院
A:肛周炎出现在肛门周围瘙痒、疼痛、溃疡若不能抗炎控制会进展为化脓性汗腺炎、肛周脓肿等病变,肛周炎治疗重在抗炎控制感染。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:肛裂症状有肛门疼痛、大便出血,常因大便干结、便秘引起,可口服通便药物保持大便通畅,外用痔疮栓、溃疡面用硝酸甘油软膏
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院