专家指出,糖尿病患者的体内糖含量高,代谢紊乱,可为结核菌快速生长、大量繁殖提供良好的营养环境;糖尿病患者免疫力下降、营养不良等,可削弱机体消灭结核菌的能力。一般来说,血糖控制越差,就越容易患肺结核。据了解,糖尿病患者肺结核患病率比正常人高3至10倍。近年来,糖尿病人群不断增大,带来结核病疫情下降缓慢。结核病与糖尿病一旦“结伴”,就会相互影响,加重病情,形成恶性循环。
糖尿病合并肺结核的诊断主要根据糖尿病病史、症状和肺结核的临床检测等,特别是以结核杆菌的发现为依据。其治疗原则包括以下几点:
控制血糖和营养并重
糖尿病合并肺结核患者控制血糖首选胰岛素,应将空腹血糖控制在7.8mm01/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mm01/L以下。糖尿病的饮食控制要考虑到肺结核的营养需要,其大体方案为:
1.热量应根据肺结核的状况,略高于平衡糖尿病总热量的10%左右;
2.营养配分中,糖的比例按糖尿病饮食控制要求或略低于需要比例,增加蛋白质比例,其标准控制在1.5~1.8克/千克(体重)’天;
3.增加维生素和微量元素的摄入,有利于控制肺结核的发展。
常规抗结核药治疗
①强化期:异烟肼0.3克、利福平0.45~0.6克、吡嗪酰胺1.5~2.0克和乙胺丁醇0.75~1.0克,顿服,2个月左右;②巩固期:异烟肼、利福平,顿服,4个月以上。具体治疗方案一定要在专科医师的指导下严格执行,并应每月进行一次血常规、肝肾功能等检查。
抗结核药物治疗要分析患者的用药效果,如用药剂量很大而且血糖很高,多数提示该药物治疗效果不佳,应及时更换药物。对于肺结核的治疗应采取早期、联合、连续用药的原则。
糖尿病患者要想预防肺结核,应首先从控制病情人手,定期查体及作胸部X线检查,做到早期发现,及时治疗。对结核菌素试验阴性的糖尿病患者,可施用卡介苗接种,以及避免与结核病患者尤其是开放性肺结核患者接触。
肺结节一般情况下并不会出现胸痛现象,但是对于一些存在有急性感染、肺结核以及恶变的肺结节,则有可能会出现不同程度的胸痛现象
2023-06-27 浏览(3897)
肺结节有可能是由肺结核引起来,而肺结核有的时候它可以表现为局部的肺结节,在具体的情况之下,还是要区别对待。
2022-09-30 浏览(2456)
肺结核晚期的症状包括剧烈的咳嗽、咳痰,甚至可能会咳血。另外就会有结核中毒的这些症状,食欲减退、身体乏力,还有发热。
2022-04-23 浏览(5639)
肺结核大概一般来说是4天到2个月左右才有反应。这其实也就是我们医学上所说的潜伏期
2022-04-23 浏览(9407)
A:肺结核是常见症状有咳嗽、咳痰、低热、消瘦,肠结核症状有腹痛、腹泻、大便不调,肠结核无传染性,而活动期肺结核可传播给密切接触者,要经较长时间抗结核药物,相比较肺结核更严重
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:肺结核是指肺脏感染结核分枝杆菌,肺结核和结核性脓胸感染的部位是不同的,肺结核严重后可导致结核性脓胸。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:肺结核是指结核杆菌感染肺组织。肺结核长久不愈会并发结核性脓胸。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:1型肺结核是原发型肺结核,这种肺结核儿童是最常见的,胸片的影像很典型,是呈哑铃型的阴影。
金其武主治医师九江市第一人民医院