什么是糖尿病肾病?
糖尿病肾病(DN)是临床常见和多发的糖尿病并发症。换句话说,糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因。糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高。
糖尿病肾病是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对与相对不足以致糖蛋白质和脂肪代谢障碍,而以慢性高血糖为主要临床表现的全身性疾病。糖尿病可由不同途径损害肾脏这些损害可以累及肾脏所有的结构,但只有肾小球硬化症与糖尿病有直接关系,又称为糖尿病肾病,是糖尿病全身性微血管合并症之一。
糖尿病病人一旦发生肾脏损害出现持续性蛋白尿则病情不可逆转往往发展至终末期肾功能衰竭。糖尿病肾病已成为糖尿病病人主要的死亡原因。
发病机理
糖尿病肾病的基本病理特征为肾小球基底膜均匀肥厚伴有肾小球系膜细胞基质增加、肾小球囊和肾小球系膜细胞呈结节性肥厚及渗透性增加。其发病机理包括:
1.高蛋白饮食加剧糖尿病肾病的恶化;糖尿病病人由于严格限制碳水化合物的摄入,而以高蛋白纤维食物供给为主,顾此失彼,致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚,进而加剧了DN的病理损害。
2.高血压的影响:糖尿病病人由于脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等诸多原因,合并高血压者为数不少,这些病人中几乎都可见到尿微量蛋白,表明肾损害普遍。
3.高血糖:长期与过度的血糖增高,可致毛细血管通透性增加,血浆蛋白外渗,引起毛细血管基底膜损害,肾小球硬化和肾组织萎缩。
气血不足可诱发多种疾病,首先是慢性肾病,易引起水肿、腰痛、血尿等。其次是妇科疾病,如四肢发凉、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
2022-04-06 浏览(5222)
小儿肾病综合症的表现症状为高度浮肿、高脂血症、大量蛋白尿及低蛋白血症。浮肿为小儿肾病综合症早期临床表现。
2021-12-20 浏览(5257)
大部分小儿肾病综合征的患儿是能够被治愈的。小儿肾病综合征常见的原因是肾部的微小病变。
2021-12-20 浏览(8122)
小儿肾病综合征是以大量的蛋白尿为主的疾病,所以饮食方面需要吃低盐、低脂、高蛋白的食物比较好。
2021-12-20 浏览(1667)
A:功血的患者平时一定要注意适量的增加运动,改善一下全身的微循环,缓解一下精神的压力和焦虑,要注意情绪的稳定。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:Ig a肾病是各种慢性肾炎的其中一种病理类型。IgA肾病的患者部分病人会迁延不愈,随着病情的发展伴随肾功能的减退,最终会发展成尿毒症需要透析治疗的阶段。所以在早期无论是糖尿病肾病还是I ga肾病,我们都要使用相应的...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:这两者的区别,一个是由高血压引起肾病,一个是由肾病引起而出现的高血压。都是需要使用药物控制血压以及延缓慢性肾脏病的进展。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:2期膜性肾病,在临床上多使用糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗,使用这些药物需要注意感染的风险以及容易诱发肿瘤。
林中军主治医师阳江市人民医院