血尿是肾炎的常见症状,血尿分为肉眼血尿与镜下血尿两种,前者表现为用眼睛就可直接看出尿液里有血,后者指需用显微镜才能在尿液中查到红细胞,大部分肾炎患者的血尿类型为后者,肾炎患者出现血尿的原因如下。
肾脏本身病变引发血尿
当患有肾炎时,患者的肾脏出现炎症反应,炎症使得肾脏充血水肿,肾脏内壁黏膜上毛细血管壁的通透性增加,少量的红细胞可直接透过毛细血管壁进入尿液;当肾脏炎症严重时,肾脏的组织可出现脱落,在脱落的同时会有少量出血。这两种情况导致的出血量一般较少,表现为镜下血尿,。
肾炎引发肾外病变
肾炎时除了导致肾脏本身病变外,还可引起其他疾病,输尿管炎最为常见。输尿管炎除了会导致患者尿频、尿急、尿痛外,病情严重时还可出现血尿,其原因是输尿管炎时输尿管内壁黏膜充血水肿,在尿液的冲刷下极易破损出血;除此之外,肾炎还可引发血液系统疾病,如导致患者血小板减少、凝血功能异常等,这些疾病都可导致出血,如出血发生在肾脏或是输尿管,都可引发血尿。这两种原因导致的出血一般出血量较大,表现为肉眼血尿。
A:建议肾炎出现血尿的患者要避免过度劳累和感染,自身注意休息,不要盲目使用药物。
李欣主治医师佳木斯市中心医院
A:定期复查血压,血糖,血脂,肝肾功能,电解质尿常规,以及24小时尿蛋白定量。必要时需要做血液透析,随时调整治疗方案,随时复诊。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:急性肾炎100%有镜下血尿,约40%的患者有肉眼可以看到的血尿。而慢性肾炎,大部分患者表现为镜下血尿。这需要患者到医院完善相关辅助检查,进一步明确诊断,然后加以控制。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:部分急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎也会引起血尿的情况,需要患者到医院完善相关的辅助检查,再进一步根据辅助检查的结果进行疾病的判断以及治疗。
林中军主治医师阳江市人民医院