(1)失血量20%的血容量,红细胞压积(HCT大于0.30或Hb大于100g/L)者原则上不应输血,但应输注晶体液或胶体液补够血容量。血容量约为每公斤体重75毫升。
(2)失血量大于20%血容量,HCT小于0.30(或Hb小于100g/L)者,或需大量输血(24小时内输血量大于血容量)时,下述两种输血方案可供选用:
①先输注晶体液或并用胶体液以补充恤容量,再输注红细胞以提高血液的携氧能力;红细胞适用于血容量正常或低血容量已纠正的贫血病人。胶体液指人造肢体溶液K顺液研、羟乙基淀粉、明胶制剂和白蛋白;
②失血量过大,仍有进行性出血,濒临休克或已经发生休克的病人可输部分全血。全血适用于既需要提高血液的携氧能力,又需要补足血容量的病人,而不适用于血容量正常或低血容量已被纠正的病人。临床适用全血的情况并不多见,应严格掌握输往全血的指征。
(3)不宜用于补充血容量。并用红细胞和血浆代替全血可使输血传播疾病的风险加大,应尽量避免应用;
(4)大量输血有可能造成稀释型血小板减少,临床无出血症状,不应预防性输注血小板。血小板计数低于50X10^9/L,并有微血管出血表现,是输注浓缩血板的指征。
(5)大量输血造成的稀释性凝血因子ha未确定前,不必常规输注新鲜冰冻血浆(FFP)。大量输血后如有微血管出血表现,凝血酶原时间(PT)或部分凝血活酶时间(APTT)大于正常对照的1.5倍,应输注FFP,输注的剂量要足,约为每公斤体重10-15毫升。如纤维蛋白原低于0.8g/L,应输注冷沉淀,剂量为每10公斤体重1-1.5袋(单位)。
新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
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中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
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首先可以勤洗宝宝屁股,每次宝宝小便后,最好用温水清洗宝宝的臀部,并用干净的棉布擦干,涂防护膏。
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宝宝消化不良积食的治疗有很多方面,包括药物和饮食生活习惯方面。
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A:除了早期肺癌术后可不做辅助治疗,其余肺癌术后均建议辅助治疗,肺癌的术后治疗包括放化疗,靶向治疗,免疫治疗,中药治疗等。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:肺癌的治疗方法仍然首选进行手术治疗,不能进行手术治疗的患者在进行化疗放疗,靶向治疗,免疫治疗,抗血管生成治疗等综合治疗。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:记忆障碍的治疗,包括口服药物治疗以及心理治疗和其他治疗等治疗方式,可以同时进行治疗。
徐小皓主治医师佳木斯市中心医院
A:靶向治疗是指针对肿瘤细胞上的拔脸进行特异性的治疗,所以针对具有拔脸的癌细胞治疗才有意义。而且治疗过程中不能停药,一旦停药,肿瘤容易翻出现反弹。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院