长期以来,儿童矮小是最令家长困惑的。经过15年的调查摸索,初步认定少年型甲状腺功能低下(少年型甲减)是导致儿童矮小的重要病因。请看下文。
据报道,儿童矮小发病率在2%左右,而国内先天性甲减(克汀病)发病率仅为1/7000,垂体性侏儒症发病率为1/8500。由此可见,除上述两种疾病和极少数家族性矮身材、体质性青春期延迟外,大量的矮小儿童属于少年型甲减的范畴。
少年型甲减又称继发性甲减或获得性甲减,可由多种原因引起。根据观察,少年型甲减一般于3岁发病,6岁后增多,青春期达到高峰,女孩多于男孩,其病因多与病毒性感染有关。部分家长可回忆起小儿在一次较长时间(1~3周)原因不明的发热后,生长发育明显迟滞,身高与同年龄儿童差距增大。如果这些患儿当时的腕片骨龄与年龄相当,即提示患儿在该年龄可能曾患病毒性甲状腺炎,之后因甲状腺素分泌减少,生长乃呈停滞状态。
少部分病因是由先天性甲状腺发育不全或甲状腺素合成酶系统基因缺陷所致,这些患儿在婴幼儿期并无明显生长发育异常,直到6岁才出现身高增长减慢等症状,因此亦归入“获得性甲减”诊断。极个别的病因是甲状腺次全切除或异位甲状腺被切除。颈前方放射线照射后,约有20%患者在5年内出现甲减症状。因心律紊乱长期服用含碘药物的患儿亦有约20%随后出现甲减症状。此外,肾病性胱氨酸尿患儿可发生甲减,性早熟亦可因甲减而引起。
据观察,少年型甲减的症状总结起来是10个字:矮小、厌食、多动和学习困难。患儿身材匀称,皮肤光滑,无呆傻面容,无大舌头或塌鼻梁。患儿好动,话多,女孩能歌善舞,家长起初并不认为孩子有智力落后,入小学后,起初成绩尚可,一两年后变得无心作业,方引起重视。部分患儿牙齿发育落后,头围偏小(约小1~4cm),少数男孩睾丸未降(一侧或双侧)。个别陈述头痛和视力障碍。所有来就诊患儿的共同主诉为矮小和厌食,大部分有多动症状。实验室检查依据是骨龄落后和TSH增高,但要排除克汀病和垂体性侏儒症。侏儒症的生长激素激发试验结果为GH《5μg/L。
如果烫伤后局部出现感染时,可以使用红霉素软膏来预防感染。
2024-05-19 浏览(7336)
如果是小面积烫伤,此时应该立刻涌凉水冲洗,避免温度过高,造成局部皮肤的二次损伤。
2024-05-18 浏览(2987)
新生儿唿吸暂停是一种比较严重的问题,可能会导致出现新生儿窒息,严重时会危及到孩子的生命,还有可能会遗留一些严重的后遗症。
2024-05-12 浏览(2503)
对于新生儿呼吸暂停的状况,医护人员要及时做好相应的护理工作,保持一个相对温暖的恒温的环境,避免患儿出现受凉的情况。
2024-05-04 浏览(3529)
A:桥本氏甲状腺炎是甲减的一个原因,由于桥本氏甲状腺炎导致的甲减称作为桥本甲减。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:两者没有哪一个更严重,出现甲减治疗也是一样的,应用左甲状腺素片替代治疗,需终生服药,定期去医院复查,调整合适的药物剂量。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:根据实际情况具体确定,然后,再可以根据具体的问题去调整,然后帮助改善甲状腺功能。
王洪华主治医师中国人民解放军第88医院
A:甲减的症状主要有浮肿、声音嘶哑、乏力、嗜睡等等,它给人体带来的危害是多系统受累的。
梁茵主任医师温州市人民医院