1.禀赋薄弱，因虚致病 或因父母体弱多病，年老体衰，或胎中失养，孕育不足，从而先天不足，禀赋薄弱，易于权患疾病，病后易形成久病不复的状态，致脏腑气血阴阳亏虚日甚。经云：肾为先天之本，藏五脏六腑之精气，肾主骨生髓，肾藏精，精化血，禀赋不足，则生化无源，从而出现气虚、血虚、髓亏诸症。

　　2.饮食不节，脾胃损伤《素问.决气篇》说，“中焦受气取汁，变化而赤，是为血。”足见脾胃为后天之本，气血生化之源。若暴饮暴食，饥饱不调，嗜食偏食，营养不良，或饮酒过度等原因均能导致脾胃损伤，不能化生水谷精微，则后天失养，气血来源不充，脏腑经络失于濡养，而诱发本病。

　　3.大病久病，失于调理 大病久病后，失于调理，久病必虚，久病必瘀，因虚致实，必气血不足，气滞血瘀，可见痰核、瘰疠、腹中痞块、舌有痰斑。《金匿·虚劳篇》曰：“五劳虚极赢瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。”这段话在一定程度上，说明了此证的发病机制。

　　4.脏腑虚弱，邪毒侵袭 患者素体虚弱，外感六淫邪毒乘虚侵入，外邪入里化热，灼伤津液及血络，血液停滞于经脉脏腑而成瘀。水液代谢失常留滞经脉则成痰湿，痰瘀交阻，故有口唇色暗，皮肤粘膜有瘀斑，腹有癥块。此即《素问遗篇·刺法论》所说：“邪之所凑，其气必虚。”