原发性甲状腺功能减退症症状和体征与甲亢形成显著对比,起病可以隐蔽和难以捉摸。面部表情迟钝,声哑,讲话慢;由于玻璃样酸和硫酸软骨素的粘多糖浸润使面部和眶周肿胀,怕冷显著;由于缺乏肾上腺能冲动,眼睑下垂;毛发稀疏,粗糙和干燥;皮肤干燥,粗糙,鳞状剥落和增厚。体重中度增加,主要是由于食物代谢降低和水分潴留。病人健忘和显示智能损害伴渐进性人格改变。某些表现为忧郁,可能有明显的精神病(粘液性水肿狂躁)。
常有胡萝卜素血症,手掌和足底特别明显,这是由于胡萝卜素沉积在富有脂肪的上皮层。蛋白基质沉积使舌变得肥大。甲状腺激素和肾上腺能兴奋降低导致心动过缓。心脏可以扩大,部分是因为扩张,但主要是由于高蛋白含有浆液渗出在心包腔内积贮。可有胸腔和腹腔渗出。心包和胸腔渗出发展较慢,仅极少数会导致呼吸窘迫和血液动力学障碍。病人一般有便秘,可以极其严重。手,脚麻木多见,此常由于腕-跗管综合征,系蛋白质基质沉积在腕,踝周围韧带产生神经压迫所致。反射甚有助于诊断,因为收缩活跃,松弛缓慢。甲减妇女常有月经过多,与甲亢月经过少正好相反。体温低多见。常有贫血,通常是正常细胞-正色素性,其原因不清,但由于月经过多可以是低色素,有时因为有恶性贫血和叶酸吸收减少出现大细胞性贫血。一般来讲,贫血罕见严重(Hb>9g/dL)。当低代谢纠正,贫血好转,有时需6~9个月。
粘液性水肿昏迷是威胁生命的甲状腺功能减退症的并发症。特点包括甲状腺功能减退症病程长,昏迷伴有极低体温(24~32。2℃),反射消失,癫痫发作,CO2 潴留和呼吸抑制。严重低温可被忽视,除非用特殊低读数温度计。必须根据临床,病史和体检作出快速诊断,因为有过早死亡的可能。促发因素包括寒冷,疾病,感染,外伤和中枢抑制药。
原发性干燥综合症的临床表现主要为口干、眼干的症状,有些患者表现为唾液减少,舌质发红或者没有舌苔。
2021-06-23 浏览(5960)
原发性甲亢以高代谢症状和神经、心血管、消化等系统兴奋性增高为主要的表现。
2021-04-03 浏览(9455)
...继发性糖尿病和应激性高血糖。继发性糖尿病主要表现为原发病的表现,如库欣氏综合征表现为满月脸、水牛背等。而应激性高血糖表现为血糖一过性的增高,应激状态解除即可恢复正常。
2021-02-21 浏览(8653)
原发性肺动脉高压的早期症状较少,甚至没有任何临床表现。当肺动脉高压达到一定程度时,患者就会出现呼吸困难的症状,多在劳累后出现,休息后能够缓解,但可以进行性加重。还可能出现胸痛、晕厥、咳血,严重者危及生...
2020-11-03 浏览(6451)
A:一般症状会表现为:发热,脾大,盗汗,腹胀等症状的,这个可以采用药物或手术进行治疗的。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:色素沉着表现为患者面部和眼眶周围的皮肤比以前黑,这是由于黑色素生成增加所致,另外可能出现水肿、黄疸等症状。
张玉彩主治医师聊城市人民医院
A:继发性痛经和原发性痛经症状没有区别,都是月经期间腹痛严重,具体的治疗方案需要根据检查结果来确定。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:主要表现为上下运动神经元同时损害的临床症状,常见一侧或双侧手指笨拙无力,随后出现手部小肌肉的萎缩,随着病程的延长,肌无力和萎缩,可以扩展至躯干和颈部,最后累及面部和咽喉肌。
林尧主治医师黄石市中医医院