在日常生活中我们要注意的一个问题是下痢容易引起肛瘘,这是因为肛门小窝是分泌使排便顺畅的黏液之漏斗状器官,通常粪便在经直肠排出时,其中柔软的粪便,特别是含水量多的下痢状粪便,其残渣有时会侵入肛门小窝。下痢状的粪便一直潴留在肛门小窝,其中的细菌就会侵入肛门腺导管,而引起化脓性炎症。尤其是在身体衰弱时的下痢,更具危险性。
肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗疾患,所以肛门直肠周围脓肿是引起肛瘘的根本原因。肛门直肠周围脓肿自然破溃或切开后,不能愈合最终形成瘘管的原因有:
1、瘘道多在肛门括约肌之间通过,由于括约肌经常不断地收缩与舒张,压迫瘘道,影响脓液的排除,容易贮脓感染。
2、原发内口(肛窦)继续感染,直肠内的污染物不断从内口进入感染病灶,造成反复感染,病变根源无法消除。
3、脓肿破溃,脓液排出,脓腔逐渐缩小,使瘘管壁纤维化,变硬变弯曲狭窄,因而引流不畅,愈合不了。
4、直肠内有一定的压力和气体,可经常不断地从内口进入窦道,由外口排出。
5、细菌和脏东西还可以由外口进入,感染发炎,时闭时溃,反复发作。因此,肛瘘形成后自行愈合的机会很少。如拖延治疗,经常发作,还可使病变进一步发展,变成多发性、复杂性肛瘘。#p#副标题#e#
我们了解了肛裂的产生情况,因此要积极的预防肛瘘的发生,肛瘘的预防主要在以下几个方面
1、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。
2、建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
3、防治便秘和腹泻,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。
4、肛门灼热不适、肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗。
5、养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。
6、积极治疗,肛瘘可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病,如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。
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A:备孕之前做好相关检查,妇科B超如果发现子宫发育异常,比如子宫肌瘤,宫腔粘连,这些需要做好处理之后再进行怀孕。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:治疗主要还是进一步了确诊以后需要进一步手术治疗,后期进一步化疗,内分泌药物治疗,和靶向治疗等综合治疗。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A: 建议平时注意卫生,避免妇科感染。检查性激素六项检查,如果激素异常,先合理调理,然后再怀孕。加强饮食营养,同时建议适当锻炼身体,最好不要熬夜,不要吃刺激的食物,建议定期体检,戒烟戒酒。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院