溶血性贫血是一类性质不同的疾病,其治疗方法不能一概而论。总的治疗原则如下:
一、病因治疗:去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。
二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂:
如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等,每日强的松40-60mg,分次口服,或氢化考的松每日200-300mg,静滴,如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等。
三、脾切除术:
脾切除适应证:①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术;③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;④其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定。
四、输血:
贫血明显时,输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下,也具有一定的危险性,例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应,给PNH病人输血也可诱发溶血,大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有输血必要者,最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血。
五、其它:
并发叶酸缺乏者,口服叶酸制剂,若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。但对PNH病人补充铁剂时应谨慎,因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血。
内痔疮患者如果出血量比较大,建议尽早治疗,否则会发生严重的后果,比如贫血、昏厥。
2022-01-05 浏览(9028)
缺铁性贫血的患者以口服铁剂治疗为主,一些特殊情况下,可能需要静脉补铁治疗。比如孕妇可能需要快速的提升血红蛋白。
2021-08-27 浏览(5256)
巨球蛋白血症往往是老年人发病,对于严重的贫血,我们可以输血,一些严重的肾功能损害,我们可以进行透析的治疗。
2021-08-25 浏览(6165)
缺铁性贫血是可以治疗的,治疗上也以补充铁剂是为主,90%的病人通过口服的补铁已经可以治愈这个疾病。
2021-08-22 浏览(6799)
A:需要根据贫血的程度和贫血的类型决定治疗的方式和方法,轻度贫血有些可以食疗,严重贫血需要药物治疗。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院
A:小儿贫血的食疗,多吃鸡蛋,动物肝脏,动物血,肉类,豆类等食物,少吃油炸食品和膨化食品。
高丽艳副主任医师鹤岗市人民医院
A:妊娠合并贫血时,应进行血常规检查,了解贫血类型,然后根据贫血原因给予相应治疗。怀孕后并发缺铁性贫血,孕妇可以服用补铁剂,多吃富含铁的食物,如猪肝、猪血、紫菜等。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:对于贫血的孩子首先应明确病因,营养性贫血、溶血性贫血、白血病、再生障碍性贫血等均可以引起贫血,注意区分及鉴别。宝宝可完善血常规、贫血八项初步诊断,如有贫血在医生的指导下口服治疗贫血的药物,定期复查。提...
刘冰主治医师牡丹江市第二人民医院