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中西医怎么治疗急性呼吸衰竭

2013-05-22 14:29 来源:99健康网

  急性呼吸衰竭的治疗原则?下面让急诊科的专家为大家介绍一下吧。

  1.西医药治疗

  (1)呼吸支持治疗

  ①氧疗:采用面罩持续气道正压给氧。

  ②机械通气。采用呼气未正压通气(PZZP)或反比通气(IRV)。

  ③膜式氧合器(ZCMO)。采用静脉—膜肺一静脉的模式,经双侧大隐静脉根部用扩张管扩张后分别插入导管深达下腔静脉。

  (2)维持适宜的血容量:在保证血容量,血压稳定的前提下,要求出入液量轻度负平衡(—500~1000毫升/天)。为减轻肺水肿,可每天给予速尿40~60毫克。早期ARDS不宜给胶体液。

  (3)纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。

  (4)肾上腺皮质激素的应用:可早期应用激素,地塞米松60~80毫克/天或氢化考的松1000~2000毫克砍,连用2天,有效者继续用1~2天停药,无效者尽早停用。AIⅡB伴败血症或严重感染者忌用激素。

  (5)营养支持:保持总热量摄取(20~40千卡/千克)。

  2.中医药治疗

  (1)邪热壅肺:喘促气粗,呼吸困难,口唇紫绀,烦躁不安,舌红苔黄,脉弦数。

  治法:清热化痰,降气平喘。

  方药:炙麻黄10克、杏仁10克、生石膏60克(先煎)、生甘草6克、葶苈子15克、红枣15克、苏子10克、黄芩10克、大贝母10克、6全瓜蒌30克、丹参30克、郁金10克。

  (2)腑结肺痹:喘促气急,呼吸困难,口唇紫绀,胸闷腹胀,烦热口渴或神昏谵语,在便秘结,舌红苔黄厚腻,脉滑数。

  治法:通腑攻下,泻热救肺。

  方药:生军15克(后下)、元明粉6克(冲服)、枳实10克、川朴10克、全瓜蒌30克、葶苈子15克、苏子10克、桑白皮10克、丹参30克、郁金10克、甘草6克。

  (3)元气暴脱:呼吸浅促,口唇紫绀,面色苍白,四肢青冷,冷汗淋漓,舌紫,脉微弱。

  治法:益气固脱,回阳救逆。

  方药:红参15克、生黄芪60克、熟附子10克、生龙牡各30克(先煎)、当归10克、甘草10克、麦冬30克、五味子10克、丹参30克。

  以上就是急诊科的专家为大家介绍的急性呼吸衰竭的治疗原则,希望对大家能有所帮助。

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