在进行常规身体检查时,许多人发现自身尿常规检查中的尿蛋白指标带有“+”。尿蛋白+,也就是尿蛋白阳性的表现。对于尿蛋白阳性,多数人并不了解其真正的医学意义。尿常规检查出现尿蛋白阳性情况时,对于受检者而言到底意味着什么?
出现尿蛋白阳性的各种肾病类型
尿蛋白阳性检查结果是通过尿蛋白定性试验检查得出的。各种类型的肾病都有发生尿蛋白阳性的可能。当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时,均可出现尿蛋白阳性;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现尿蛋白阳性;非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等,也可出现尿蛋白阳性。
尿蛋白检测不仅能判定肾脏有无病损,通过临床深入的尿蛋白定量检查,还可以帮助肾病患者了解肾脏病变的程度——
1、轻度蛋白尿(小于0、5g/24h):主要见于非活动期肾脏病变、肾盂肾炎等。
2、中度蛋白尿(0、5~4g/24h):见于肾炎、多发性骨髓瘤、糖尿病肾病、高血压肾病、肾硬化、肾肿瘤等。
3、重度蛋白尿(大于4g/24h):见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎等。
如何应对尿蛋白阳性情况
从临床角度讲,尿蛋白阳性是能够反应出肾脏功能有无损伤。尿蛋白持续阳性往往代表肾脏出现了病变。尿蛋白阳性的多少反映了肾脏的病变程度,临床可据尿蛋白阳性作为肾病治疗效果的观察指标。
然而,需要特别指出的是,肾病患者当其肾脏病变到了晚期,由于大量肾单位废损,使蛋白滤出减少,尿蛋白检查反而减少或消失,但这并不代表肾脏病变程度有所减轻。另外,健康人在有些情况下,尿常规检查也可以检测出尿蛋白阳性现象。这种尿蛋白阳性称为暂时性蛋白尿,或是生理性蛋白尿,常见于食高蛋白饮食后、精神激动、剧烈运动、妊娠、长时间处于高温或严寒环境中以及服用氨基水杨酸、阿司匹林、巴比妥盐、碘剂、青霉素之类药物。因此,对于出现尿蛋白阳性情况的人群,一定要及时就医,找到发生尿蛋白阳性的真正原因所在。对于确诊为肾病者,更应该及早采取有效治疗措施,防止肾病向肾功能不全、尿毒症的方向恶化进展。
药物性肾损伤它的临床表现取决于药物导致的肾脏损伤,是以肾脏的小球病变为主,还是一个肾小管的病变为主。
2020-10-03 浏览(7109)
...根据不同类型会出现少尿、蛋白尿、血尿、白细胞尿,及肾小管功能的改变。如果怀疑自己药物性肾损伤,要去医院做尿常规、生化以及肾小球过滤率。如果确定是药物性导致的肾损伤,一定要马上停药,平时应该注意低盐、低...
2019-05-13 浏览(3840)
...有肾脏损伤;肾性高血压主要损伤肾小球,高血压肾病是肾小管功能损伤比肾小球功能损伤要早;肾性高血压对心、脑损害较晚,高血压肾病常会有高血压其他靶器官并发症。
2019-04-20 浏览(4236)
A:病变严重的话,患者会出现机制炎症细胞进入肾小管萎缩以及间质纤维化等表现。也就是说患者慢性肾小球肾炎会因为肾小球硬化,萎缩、塌陷、毁损,最终导致尿毒症的发生。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:...慢性肾小球肾炎所引起的症状,而慢性肾小球肾炎,随着肾小管的损伤会出现夜尿增多的情况,夜尿增多也正是反映了肾小管浓缩功能障碍。你可以到医院做相关的检查,就可以进一步明确了,例如肾穿刺取病理活检。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:当肾小管功能失常时,如果肾小球滤过率是正常的,也会阻碍胱抑素c在肾小管吸收并迅速分泌尿中的浓度也会增加100倍以上。尿毒症我们主要是根据肾小球滤过率来进行诊断,肾小球滤过率低于15我们就考虑诊断尿毒症,当然胱...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:正常情况下肾小管内皮可以在两周内逐渐形成,从增生中恢复的最长时间是三个月。在大多数情况下,药物性肾损伤是可以恢复的。急性肾损伤有多种类型,包括急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、肾前肾后因...
智陞雯主治医师山西医科大学第一医院