灰指甲的临床特点如下：

　　1.由于手足癣的直接蔓延或搔抓身体其他部位癣病灶、甲板外伤，感染致病真菌。

　　2.常单个甲起病，渐累及其他甲，鲜有20个甲全部累及者。表现为甲变色、无光泽、增厚或变薄、破损直至全甲毁坏殆尽。病程极为缓慢，若不治疗，可迁延终身。

　　3.病甲真菌镜检，培养或病理检查阳性。

　　4.根据病变特点分为：远端甲下型、近端甲下型、浅表白甲型、甲板内型和全甲揪毁营养不良型。

　　诊断与鉴别诊断

　　1．诊断 甲下型灰指甲由于其真菌量较少，且常位于甲板的最下部，诊断较难。其他真菌性白甲及灰指甲从临床结合真菌检查容易诊断。

　　2.鉴别诊断 灰指甲应与许多甲病鉴别。甲病的原因多种多样，许多局部和全身性疾病都可引起甲板的改变。全身疾病的甲表现多同时累及多数或全部甲，如银屑病。局限性皮肤病如手部湿疹、甲沟炎、扁平苔藓引起的甲改变，甲板多仍有光泽，真菌检查可准确鉴别。