据有关资料表明,头孢噻啶,头孢羟氨苄,头孢西丁,头孢美唑,头孢拉啶等第一、二代头孢菌素在用药期间应注意其肾脏损害。这些头孢菌素主要经肾小管周围毛细血管进入近端小管上皮细胞,再进入小管液。
在这一过程中,有些头孢菌素进入小管上皮细胞后选择性地与线粒体膜结合,引起能量代谢障碍,线粒体呼吸窘迫以致细胞坏死。有些可作为半抗原引起免疫炎性反应,累及肾小管间质,引起急性药物性间质炎。
多数情况下,头孢菌素所致肾脏损害大多发生在用药后1~3天内,少数发生在用药1周或数周内。其肾脏损害的表现有腰、腹部疼痛,肉眼血尿,体检有脐下压痛及双肾区叩击痛,实验室检查尿液呈洗肉水样或有血凝块,红细胞满布视野,尿蛋白多为阳性,肾功能不同程度降低。
一旦在用药期间出现上述症状、体征及尿检查异常,就应考虑药物致肾脏损害,需立即停药并给予足量液体输入,应用止血剂和地塞米松肌注或静滴,一般在3~7天左右尿常规及肾功能可恢复正常,临床腰、腹痛症状可缓解。
防范头孢菌素致肾损害的关键是积极避免各种危险因素,主要包括:①凡疑有肾功能不全或有肾脏病史者,应选择对肾脏无明显毒性反应的头孢菌素;②老年人慎用上述有肾脏损害反应的药物,能不用时则尽量不用;③药物剂量避免过大,疗程宜短;④患者若存在血容量不足,则先补足后给药;⑤不能与其他亦有肾脏损害反应的药物同用;⑥过敏体质,尤其是皮试阳性者禁用。
对大多数头孢菌素来说,并无明显肾脏损害副作用。因此,用药前要熟悉药物的作用和副作用,并结合病人状况合理选择,以保障用药安全。
系统性红斑狼疮吃高蛋白质类的食物比较好。多数系统性红斑狼疮患者会发生明显的肾脏损害,而导致蛋白质丢失,造成人体出现水肿。
2022-04-24 浏览(5048)
长期高血压会对身体带来很大的危害,容易引起心力衰竭、脑部疾病等。另外长期高血压的患者会损伤肾脏。
2021-09-09 浏览(6594)
高血压肾病跟同房没有特别大的关系。高血压肾病是由于高血压造成了它肾脏的损害,可能出现它有血尿、蛋白尿、肾功能的表现。
2021-08-06 浏览(8042)
首先是肥胖,肥胖容易导致高血压、糖尿病、高尿酸血症等,从而损害肾脏。其次是熬夜、休息不好或者是打游戏紧张。
2021-07-22 浏览(8747)
A:所以如果出现肾结石的问题,是可以考虑这样的治疗的,只要选择正规的机构就可以。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:建议高血压患者需要低盐低脂饮食,最好不要做剧烈运动,多吃新鲜的的水果蔬菜。
李欣主治医师佳木斯市中心医院
A:当出现过敏性紫癜肾炎的时候,就要严格的使用药物控制过敏性紫癜本身这个基础疾病以及使用一些护肾、降低尿蛋白丢失的药物。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:一旦出现肾衰问题的时候,就有可能会造成一些功能性的影响,这种状况下就有可能会造成肾功能不全。
王洪华主治医师中国人民解放军第88医院