肾结石在中医上属“石淋”范畴,其基本病机为湿热下注,化火灼阴,煎熬津液,结为砂石,淤积水道所致。八正散及石韦汤为治疗淋证常用方,两方合用,具有清热利湿、通淋排石之效,联合西药治疗肾结石可达到较好的临床效果。
中西医结石治疗
均用八正散合石韦汤加减,药物组成:金钱草、萹蓄、海金沙、鸡内金、车前子、瞿麦、山栀、滑石、枳实、石韦、木通、川牛膝、甘草梢、炙大黄。血尿明显者加白茅根、三七粉、琥珀粉,肾绞痛加延胡索,肾虚加熟地、杜仲、菟丝子,腹胀者加白术、生姜。用温水800毫升,煎至300毫升,滤出药汁,复煎,共煎药液至500毫升。先饮水500毫升,过15分钟再饮水500毫升,过15分钟服中药汤剂,过15分钟后再饮水500毫升。再过15分钟肌注阿托平0.5毫克、速尿10毫克,0.5小时后活动30分钟(以跳跃为主,使腰部有震动感为好),治疗前后可配合静滴抗生素(如PN800万单位静滴,每日1次;环丙沙星0.2克静滴,每日1次或先锋B3克静滴每日1次),肌注黄体酮20毫克,每日1次,肾绞痛剧烈者可肌注杜冷丁50毫克。10天为一疗程。
临床疗效
以结石排出,症状体征消失,B超X线检查结石影消失,肾功能正常为治愈;以临床症状消失,体征消失或减轻,结石移位或多发性结石部分排出,肾积水消失,肾功能正常或好转为好转;以服药2个月后未见结石排出。X线、B超复查结石存在,临床症状体征复发,肾功能无改善为无效。60例肾结石患者(张健国:中西医结合治疗肾结石60例)采用此法治疗后,有55例治愈,4例好转,1例无效,总有效率达98.3%。
肾结石的治疗方法有多种,包括药物治疗、从体外冲击波治疗以及手术治疗,是否需要做手术,要根据肾结石的具体的情况来定。如果肾结石的大小比较大,超过两厘米就要考虑做手术了;另外还有位置的问题,如果保守治疗不...
2020-09-03 浏览(7768)
肾结石的治疗要根据具体病人的病情来分析,如果肾结石体积比较小,可能通过排石药物多喝水,让患者进行适当的运动,等保守方法来治疗,就可以促进结石排出。如果肾结石体积偏大,没有形成严重梗阻,可以考虑进行体外...
2020-04-28 浏览(4789)
尿结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,不同部位的尿结石排出的方法也是不一样的,比如对于肾结石如果体积比较小的话,可以使用口服排石药物或者让病人多喝水来促进结石的排出。对于输尿管结石、膀胱结...
2019-06-15 浏览(8915)
...要根据具体的情况来进行具体的分析,首先尿路结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,不同的结石排出方法不同,比如肾结石如果体积比较小的话,大部分可以通过输尿管,然后排入到膀胱,再通过尿道排出体外...
2019-06-15 浏览(4730)
A:肾结石也会引起肾的感染,治疗肾结石的方法主要要根据肾结石的大小,部位,以及引起的临床症状进行综合考虑。如果结石小于0.6cm,我们可以使用保守的方法进行治疗,如果结石是0.6cm到2.5cm的话,我们可以使用体外震波碎石...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:如果结石比较大,经常出现肾绞痛,甚至有长期的血尿,在没有禁忌症的情况下,可以选择激光或者体外震波碎石。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:尿结石的治疗是需要根据结石的大小、部位、性质以及患者体质等情况综合判定治疗方案的,目前普遍的治疗方案是手术取石。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:要注意多喝水,勤排尿。
李方晓主治医师开封市中心医院