(一)发病原因
原发性淋巴水肿(Milroy病)为显性遗传性疾病,其发生可能与胚胎发育异常有关。继发性淋巴水肿是由恶性肿瘤压迫、手术破坏、放射线照射、丝虫病、淋巴结切除以及各种感染等因素引起淋巴管阻塞,经过数个月甚至数年后始局部出现淋巴水肿。在热带地区淋巴水肿比较常见,但有时找不出原因。在某些国家丝虫病是引起淋巴水肿的原因之一。细菌感染引起淋巴阻塞的作用虽不肯定,但复发性丹毒和慢性蜂窝织炎等可损伤淋巴管而进一步加速本病的发展。在慢性溃疡周围的组织内也可有类似病变。
(二)发病机制
淋巴是细胞间隙中的组织液,经淋巴管回流入静脉。淋巴循环亦是人体生理功能性体格循环这一。淋巴系统先天性发育不良或由于某种原因发生闭塞或破坏,所属远端淋巴回流即发生障碍,组织间隙淋巴液异常增多。若发生在肢体则受累肢体均匀性增粗,起初皮肤尚光滑、柔软,抬高患肢水肿可明显消退。由于积聚的淋巴液富含蛋白质,可高达5.8g/dl,〔正常0.72g/dl〕长期刺激使结缔组织异常增生,脂肪组织为大量纤维组织替代。皮肤及皮下组织极度增厚,皮肤表面角化、粗糙、指压后不发生压痕,出现疣状增生物,形成典型的“象皮肿”。感染使炎性渗出液增加,刺激大量结缔组织增生,破坏更多的淋巴管,加重淋巴液滞留,增加继发感染机会,形成恶性循环,致使淋巴水肿日益加重。
组织病理:原发性淋巴水肿的主要病变在真皮网状层和皮下组织,其组织间隙中有较多的淋巴液。真皮乳头部分胶原纤维呈透明变性。血管周围有不同程度的淋巴细胞浸润。继发性淋巴水肿的早期即有炎症细胞浸润,晚期组织纤维化,其表皮呈疣状增生。
乳腺癌有时可能会引起手臂痛,乳腺癌做手术后,它的腋窝进行了清扫,破坏了淋巴管,结果引起上肢水肿的概率就在50%多。
2021-08-23 浏览(1816)
...恶心、呕吐、怕冷等不适症状。在皮肤破损的部位会出现水肿性的红斑,并且红斑的范围迅速的扩大,在红斑上面还可出现水疱或血疱,通常还会伴随淋巴结肿大。如果不及时治疗,可能会引起脓毒症、感染性休克等并发症。
2020-11-18 浏览(6880)
...胃酸反流对咽喉部位造成一定的刺激,引起咽喉部位充血水肿,有明显的异物感、堵塞感、灼烧感,查体时能够明显看到咽喉部位粘膜有淋巴滤泡增生。反流性咽喉炎虽然一般不会导致癌变,但是患者也应该及时治疗。
2020-11-01 浏览(9790)
引起鼻息肉常见的原因主要是由于鼻腔内慢性炎症引起,导致鼻腔内粘膜发生血栓性静脉炎以及淋巴回流阻碍,引起鼻腔内粘膜长期水肿,从而引起鼻息肉的发生。同时鼻息肉与遗传因素和生活习惯也有一定的关系。
2020-10-22 浏览(2409)
A:比如说血液淋巴液回流障碍所引起水肿。建议患者到医院完善相关的检查,必要时完善风湿免疫的检查,排除风湿免疫性的疾病引起水肿。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:...是肝脏有问题,白蛋白合成障碍也会造成低蛋白血症引起水肿,部分心力衰竭的患者因为血容量负荷过重,也会出现全身的浮肿。当然有部分患者因为血液、淋巴液回流障碍会引起水肿的情况。部分自身免疫性疾病也会引起水肿...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:比如说肝脏的病变,如果出现肝功能不全,引起白蛋白生成障碍,也会造成低蛋白血症引起水肿。再比如说,血液淋巴液回流障碍也可以出现机体的水肿。一些内分泌性的疾病,比如甲状腺功能减退症,也可以出现水肿的情况。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:有部分患者因为长期久坐或者固定的工作姿势,会引起血液、淋巴液回流障碍而引起水肿,在这种情况下,我们在日常的生活和工作之中就要注意休息,多点走动。如果是下肢的水肿我们休息的时候,可以把下肢稍微垫高一些。
林中军主治医师阳江市人民医院