痔疮的病因细剖析
【病因学】
痔疮的病因并不完全了解,可由多种因素引起,目前有下列几种学说:
(一)肛垫下移学说
肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种组织垫,简称“肛垫”,系出生后就存在的解剖现象。当肛垫松弛、肥大、出血或脱垂时,即产生痔的症状。
肛垫由3部分组成:①静脉,或称静脉窦;②结缔组织;③Treitz肌,该肌是指介于肛门衬垫和肛管内括约肌之间的平滑肌,它具有固定肛垫的作用,当Treitz肌肥厚或断裂时,肛垫则脱垂。Goligher认为,若在痔切除时保留Treitz肌,则可防止损伤括约肌,减少手术创面,有利伤口愈合。他报告100例,80%创口一期愈合,术后疼痛轻,多数人排便无痛苦。正常情况下,肛垫疏松地附着在肌肉壁上,排便后借其自身的纤维收缩作用,缩回肛管。当肛垫充血或肥大时,即易受伤而出血,并可脱出于肛管外;肛垫充血的程度除受肛管压力影响外,如便秘、妊娠等,还与激素、生化因素及情绪有关。
(二)静脉曲张学说
从解剖上看,门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣,血液易于淤积而使静脉扩张,加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低,末端直肠粘膜下组织又松弛,都有利于静脉扩张,若加上各种静脉回流受阻的因素,如经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等,都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。肛腺及肛周感染也可引起静脉周围炎,静脉失去弹性而扩张成痔。
(三)遗传、地理及食物因素
遗传是否可致痔的发生,目前无确切证据,但痔患者常有家族史,可能与食物、排便习惯及环境有关。多数人相信发展中的国家痔的发病率低,如在非洲农村患痔者少见,可能与高纤维食物饮食有关。目前,在发达国家多食高纤维饮食,除了预防大肠癌的发生,也可减低痔的发病率。
惊厥是患者常见的一种在致病因素作用下肢体强直抽动的临床表现。
2022-07-29 浏览(8442)
小儿消化性溃疡的原因有溃疡因素增强,主要致病原因是胃蛋白酶和胃酸分泌增多,胃酸过多产生可破坏胃和十二指肠粘膜。
2021-12-22 浏览(7324)
膀胱癌目前比较公认的两大致病因素,是吸烟和长期接触化工染料,至于多久才能发生膀胱癌目前,没有一个完整的定论。
2021-09-17 浏览(7474)
类风湿关节炎的致病原因目前并不是特别清楚,目前认为它的发病跟遗传、感染、吸烟,以及自身免疫异常相关等因素有关。
2021-08-31 浏览(1117)
A:主要是考虑通过消炎的一些药物去帮助改善,同时要注意食物等方面,避免刺激性的情况。
陈恬静主治医师山西中医药大学附属医院
A:针对血友病目前没有根治的治疗办法,主要还是根据具体的症状进行治疗,预防出血。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:另外它也会由于外伤的因素造成问题的,出现外伤呢也是导致骨头坏死的直接原因之一。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:治疗主要还是进一步了确诊以后需要进一步手术治疗,后期进一步化疗,内分泌药物治疗,和靶向治疗等综合治疗。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院