药疹的临床表现多种多样,常见的有下列类型。
(一)固定型药疹是最常见的一型。常由磺胺制剂、解热止痛剂或巴比妥类等药引起。皮疹为类圆形或椭圆形的水肿性紫红色斑,直径约1~2或3~4cm。常为一个,偶可数个,边界清楚,重者其上发生大疱。停药后约1周余红斑消退,留灰黑色色素沉着斑,经久不退。如再服该药,常于数分钟或数小时后,在原药疹处发痒,继即出现同样皮疹,并向周围扩大,以致中央色深,边缘潮红。也可发生水疱。复发时他处也可出现新的皮疹。随着复发次数增加,皮疹数目也可增加。损害可发生于任何部位,但较多见于口唇、口周、龟头、肛门等皮肤粘膜交界处,手足背及躯干也常发生,可单发或凤时累及数外。发生于皱襞粘膜处易糜烂,产生痛感。一般经7~10日可消退,若已溃烂则愈合较慢。重者可伴发热。
(二)荨麻疹型药疹较常见。多由青霉素、血清制品(如破伤风或白喉抗毒素)、呋喃唑酮及水杨酸盐类等引起。症状与急性荨麻疹相似,可同时伴有血清病样症状,如发热、关节疼痛、淋巴结肿大、血管性水肿甚至蛋白尿等。若致敏药物排泄十分缓慢或因生活或工作中不断接触微量致敏原(如医务人员对青霉素过敏,制药厂工人对某些药物过敏),可表现为慢性尊麻疹。
(三)麻疹样或猩红热样药疹 较常见。多由解热止痛类、巴比妥类、青霉素、链霉素及磺胺类等药物引起。发病多突然,常伴有畏寒、发热等全身症状。麻疹样药疹为散在或密集、红色、帽针头至米粒大的斑疹或斑丘疹,对称分布,可泛发全身,以躯干为多,类似麻疹,严重者可伴发小出血点。猩红热样药疹初起为小片红斑,从面、颈、上肢、躯干向下发展,于2~3日内可遍布全身,并相互融合。达到高潮时,全身遍布红斑,面部四肢肿胀,酷似猩红热的皮疹,尤以皱褶部位及四肢屈侧更为明显。本型药疹患者的皮疹虽鲜明,但全身症状较麻疹及猩红热轻微,无麻疹或猩红热的其它症状。白细胞数可升高,少数患者肝功能可有一过性异常。停药后1一2周病情好转,体温逐渐下降,皮疹颜色变淡,继以糠状或大片脱屑。病程一般较短,但若未及时发现病因及停药,则可向重型药疹发展。
(四)湿疹型药疹大都先由外用磺胺或抗生素软膏引起接触性皮炎,使皮肤敏感性增高。以后再服用同样的或化学结构式相似的药物,又可引发此型药疹。其形态为粟粒大小丘疹及丘疱疹,常融合成片,泛发全身,可有糜烂渗液,但少有畏寒、发热等全身症状。停药后逐渐好转,以青霉素、链霉素、磺胺类,汞剂及奎宁等引起者较多。
(五)多形红斑型药疹常由磺胺类、巴比妥类及解热止痛药等引起。临床表现与多形红斑相似,皮损为豌豆至蚕豆大小圆形或椭圆形水肿性红斑、丘疹,中心呈紫红色,或有水疱,境界清楚。多对称分布于四肢伸侧、躯干、口腔及口唇,有痛痒感。重者可在口腔、鼻孔、眼部、肛门、外生殖器及全身泛发大疱及糜烂,疼痛剧烈,可伴高热、肝肾功能障碍及肺炎等,病情险恶,称为重症多形红斑型药疹。
对于早产儿需要特别注意孩子的呼吸情况,观察是否有呼吸急促、呼吸窘迫以及嘴唇发青或吐泡泡等新生儿肺炎的表现。
2024-02-18 浏览(1728)
小孩婴儿在生长发育过程当中,出现有红屁股的表现也是比较常的。
2024-01-27 浏览(9795)
新生儿消化不良,表现为餐后腹胀、阵发性哭吵或者是烦躁不安、恶心呕吐、便秘或者腹泻、呕吐奶汁中有奶瓣,或者粪便中有奶瓣等。
2024-01-05 浏览(4530)
新生儿消化不良,表现为餐后腹胀、阵发性哭吵或者是烦躁不安、恶心呕吐、便秘或者腹泻、呕吐奶汁中有奶瓣,或者粪便中有奶瓣等。
2024-01-05 浏览(1227)
A:肾损伤临床表现还可以表现为疼痛及腹部的包块,高热,出血,血尿等,严重者可出现休克。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院
A:高血压肾损害早期一般没有特殊的临床表现,或者仅仅表现为夜尿增多,睡眠质量下降,或者解剖莫尿等轻微的临床表现。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:3度的呼吸困难患者会有明显的三凹症,以及烦躁不安等表现,平卧较为困难,4度呼吸困难患者会有尿失禁,以及血氧饱和度下降明显导致窒息。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:这种疾病最主要的临床表现就是容易出现恶心呕吐,腹痛,腹胀的现象,在治疗上还是以手术治疗,建议患者还是应该早期的到医院进行手术治疗。
邸志勇主任医师黑龙江省医院