本病发病有下列三种因素：

　　（一）鼻粘膜易感性

　　易感性的产生源于抗原物质的经常刺激但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力现已证实变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人且有较强释放化学介质的能力

　　（二）遗传因素 

　　有变态反应家族史者易患此病患者家庭多有哮喘荨麻疹或药物过敏史以往称此患者为特应性个体其体内产生IgE抗体的能力高于正常人但近年有作者发现孪生与普通人群中的发病率无显著差异

　　（三）抗原物质

　　 刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：

　　1.食入性变应原  

　　指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质期作用于鼻粘膜的方式十分复杂至今仍不甚清楚牛奶蛋类鱼虾肉类水果甚至某种蔬菜都可成为变应原#p#副标题#e#

　　2.吸入性变应原  

　　通过呼吸吸入鼻腔此类变应原多悬浮于空气中

　　（1）花粉  并不是所有植物花粉都能引起发病只有那些花粉量大植被面积广变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原由于植被品种的差异不同地区具有变应原性的花粉也不同如北欧以桦树和梯牧草的花粉为主；北美则以豚草为主；日本以杉树花粉为主；我国幅员广阔各地区致敏花粉不尽一致北方地区以野生蒿类花粉为主不过在大江南北均发现豚草应引起重视近年有人认为随着工业化的不断发展空气中二氧化硫等有害物质浓度增加可使悬浮于空气中的花粉表面蛋白质结构发生变异使原本不具变应原性的花粉也具有较强的变应原性这可能就是发病率显著上升的主要原因之一空气中的花粉种类和含量均有显著季节性春季和夏秋是花粉播散的高峰

　　（2）真菌  在自然界分布极广主要存在于土壤和腐败的有机物中其菌丝和孢子皆具有变应原性但以孢子较强孢子可借风广泛传播空气中的数量有时高于花粉农村高于城市最常见的真菌种类是单孢枝霉菌属交链孢霉属（Alternaria）青霉属曲霉属和酵母菌属其中单孢枝霉和交链孢霉有显著季节性其孢子在空气中数量高峰多在夏季室内高温和阴暗潮湿有利于真菌生长室内观赏花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所

　　（3）屋尘螨  属节肢动物门蜘蛛纲成虫大小一般为300～500μm主要寄生于居室内各个角落其中以床褥枕头沙发垫等处内的灰尘中最多螨的排泄物卵脱屑和其碎解的肢体皆可成为变应原

　　（4）动物皮屑  动物皮屑是最强的变应原之一对易感个体若长期与有关动物接触则可被致敏致敏后若再接触即使很小数量的皮屑也可激发出鼻部症状引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物如家养宠物（观赏狗猫）家牧家用狗牛马和羊等作者曾遇一病理实验技师每与实验动物豚鼠接触便有喷嚏发作继之大量清涕并有轻度哮喘

　　（5）羽毛  家禽或被褥枕头和衣物中的羽毛家养观赏鸟脱落的羽毛皆可为变应原

　　（6）室内尘土  是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一其构成相当复杂是各种物质的大杂烩包括了动物性植物性和化学性等多类物质

　　变态反应性鼻炎的发病机制实际上是发生在鼻粘膜的Ⅰ型变态反应变应原经呼吸道进入人体经巨噬细胞处理刺激B淋巴细胞变为浆细胞后者产生特异性IgE抗体现已证明鼻粘膜中的特异性IgE抗体主要来自扁桃体IgE经血液到达鼻粘膜以其Fc段附着于鼻粘膜中肥大细胞嗜碱粒细胞的细胞膜上使鼻粘膜外于致敏状态当变应原物质再次进入鼻粘膜是坏蛋IgE抗体的Fab段结合并使相邻的IgE发生桥连（bridging）结果使肥大细胞和嗜碱细胞细胞膜结构发生变异释放出多种化学介质主要为组织胺激肽白细胞三烯嗜酸细胞趋化因子前裂腺素类血小板活化因子五羟色胺等这些介质通过它们各自在鼻粘膜血管壁腺体和神经末梢上的受体使小血管扩张血管通透性增高渗出增加炎性细胞浸润（以嗜酸细胞为主）组织水肿神经末梢兴奋性增强等上述病理变化即可导致相应的临床症状和体征