尿毒症检查
一 尿液检查:
①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异 可有蛋白尿 红 白细胞或管型 也可以改变不明显
②尿比重多在1.018以下 尿毒症时固定在1.010~1.012之间 夜间尿量多于日间尿量 三 肾功能测定①肾小球滤过率 内生肌酐清除率降低
③酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退
④纯水清除率测定异常
⑤核素肾图 肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能 四 其它检查泌尿系X线平片或造影 肾穿刺活检 有助于病因诊断
二 血液检查:
①尿素氮 肌酐增高
②血红蛋白一般在80g/L以下 终末期可降至20-30g/L 可伴有血小板降低或白细胞偏高
③动脉血液气体 酸碱测定;晚期常有PH值下降 AB SB及BE均降低 PaCO2呈代偿性降低
④血浆蛋白可正常或降低 ⑤电解质测定可出现异常
诊断根据慢性肾脏病史 有关临床表现及尿 血生化检查 可确诊
肾功能异常程度可根据肾小球滤过率(GFR) 血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分为三期:
一 肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间 血BuN>7.14>8.93mmol/L血Cr>132<177umol/L 临床上除有原发疾病表现外 尚无其它症状
二 肾功能失代偿期或氮质血症期GFR<50ml/min 血BuN>8.93mmol/L 血Cr>177umol/L 有轻度乏力 食欲减退和不同程度贫血等症状
三 尿毒症期有GFR<25ml/min 血BuN>21.42mmol/L 血Cr>442umol/L 已有明显尿毒症临床症状 如GFR<10ml/min 为尿毒症晚期;GFR<5ml/min 则为尿毒症终末期 慢性肾功能衰竭一旦确诊 应明确原发病因及恶化的诱因 以便采取有效的治疗措施
急性肾衰竭是因为多种原因导致的肾功能在短时间内急速下降,直接的后果就是导致体内的代谢废物和水不能够及时的排出体外。
2022-05-17 浏览(3954)
急性肾衰竭导致它发生的原因很多,基本都能治愈。如果是因为药物、毒素引起的,一般停用药物后配合医生积极治疗。
2022-05-17 浏览(8724)
急性肾衰竭的治疗方法很多,主要分两大类,一类是病因治疗,一类是对症治疗。
2022-05-17 浏览(7954)
引起急性肾衰竭的原因非常多,可能是因为药物或者是中毒引起的,药物或毒物直接对肾脏的组织细胞进行攻击,导致细胞的功能减退。
2022-05-17 浏览(4128)
A:慢性肾衰竭肾脏功能是不可逆的损伤,是迁延的过程。肾脏有很多肾单位,健康肾单位慢慢减少后,肾脏的储备越来越低,呈衰竭的过程,叫慢性肾衰竭。
智陞雯主治医师山西医科大学第一医院
A:如果血肌酐大于707,我们考虑急性肾衰竭的尿毒症期。血肌酐442~707,考虑急性肾衰竭的肾衰竭期。176~442的血肌酐,考虑急性肾衰竭的失代偿期。急性肾衰竭,如果出现尿毒症期伴有高钾血症等电解质的紊乱,或者有相关的临床...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:而肾衰竭主要是由于体内毒素的积聚引起各种各样的临床表现,比如说恶心呕吐等消化道的表现。它的主要特点是血肌酐和尿素氮的升高。当然肾衰竭也会出现水肿。有部分肾病综合征会发展到肾衰竭,肾衰竭到达尿毒症区需要...
林中军主治医师阳江市人民医院
A:在临床上,肾衰竭又可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两大类。导致患者出现急性肾衰竭的常见病因,一般多见于感染、毒素损伤、药物中毒等原因所导致。慢性肾功能衰竭一般多见于高血压、高血糖等慢性的基础疾病所导致。在...
林少强主治医师海南医学院第二附属医院