灰指甲的致病因素

　　1。致病菌

　　灰指甲的致病菌大致分为皮肤癣菌、酵母菌及皮肤癣以外的霉菌三大类。皮肤癣菌可分为：红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌；酵母菌主要表现为近平滑念珠菌和白念珠菌；霉菌可分为：枝顶孢、曲霉、加拿大甲霉、短帚霉、暗色柱顶孢、无色柱顶孢。灰指甲主要由皮肤癣菌感染引起，其中以红色毛癣菌感染最为常见。

　　2。促发因素

　　（1）环境因素：灰指甲发病与季节有一定的关系，一般在温暖潮湿的季节发生率较高。温暖且多雨的春夏季节癣病容易发作，相比较而言寒冷干燥的秋冬季节发病率较低；灰指甲还与患者的生活和工作环境息息相关，如果长期在阴暗、潮湿的环境下生活或工作，那么灰指甲的发病率将明显提高。（2）个人因素：对于长期不注意个人卫生的人而言，穿不透气的鞋或者不经常换洗袜子等，都会给真菌的提供温暖、潮湿、阴暗的生长环境。此外，指（趾）甲若受到外伤或冲击，一定要处理好伤口，一旦真菌侵入缺口离灰指甲也就不远了。（3）疾病因素：灰指甲感染与手足癣有一定的关系，很多患者往往都是先患有手足癣，然后才感染灰指甲；灰指甲还与机体免疫功能有一定的关系，如糖尿病、AIDS、长期大量使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂时，本病的发生率高且重症。

　　3。好发因素

　　灰指甲的男女发生率是不一样的，而且发病几率与年龄密切相关。据研究者统计发现，男性发病率高于女性，且中老年发生灰指甲的几率要比年轻人高。

　　灰指甲的临床症状

　　1。甲板混浊

　　甲真菌病为什么又叫“灰指甲”，就因为真菌入侵甲板或甲床后，大量的真菌繁殖刺激角质物的堆积，使甲板变得混浊、不透明了，给人一种灰蒙蒙的感觉，故而因此得名。

　　2。甲板增厚

　　除了甲板变混浊之外，甲板增厚也是灰指甲的一大特点。主要因为甲板中的角质物受到真菌的作用而不断堆积，使得甲板增厚，病甲通常比健康指（趾）甲厚2-3倍以上。

　　3。甲板变脆易碎

　　甲板受到真菌的侵入，角质蛋白被角质溶解酶溶解，形成细小的角质颗粒。病甲通常变脆，缺乏韧性容易脱落。

　　灰指甲的三大治疗方式

　　1。外用抗菌药物

　　外用抗菌药物应当对症治疗，最好是根据致病菌的不同有针对性地使用。通常甲板感染程度轻一些的容易治疗，感染程度严重的疗效较差。有些外用抗菌药物本身难穿透甲板，则需要除甲后方能起到抗菌作用。目前治疗灰指甲的外用药物有以下两类：（1）咪唑类药物主要有：克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、硫康唑、噻康唑、胯康唑以及其他的咪唑类药物。（2）丙烯胺类药物主要有：萘替芬、三并萘芬、环匹罗斯胺、阿莫洛芬等。较为常用的外用抗真菌药物有噻康唑、阿莫洛芬、环匹罗斯胺、联苯苄唑较其它抗真菌药物或剂型要好。

　　2。口服抗菌药物

　　口服抗菌药物也需要有针对性的治疗，有些病人适合服用口服抗菌药，有些病人则不适合，这点一定要引起重视。灰指甲患者切记要在正规医院大夫的指导下服用药物，切勿乱服用。灰指甲有很高的发病率和复发率，它不像细菌是单一的感染，而是很多种真菌的感染，至今仍是一个难以攻克的公共卫生难题。到目前为止口服治疗灰指甲的常用药物有五个：灰黄霉素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑和特比萘芬。

　　3。外科除甲疗法

　　除甲疗法就是用外科手段或者化学方法将有病的甲板去除，此方法最为常用的就是拔甲疗法。除甲疗法可以通常是一种辅助治疗，一般去除病甲后可以缩短外用抗菌药及全身治疗灰指甲的疗程。如果单纯采用外科除甲疗法治愈率较低且容易复发。

　　温馨提示：大家只有充分掌握本病的致病因素之后，才能从根本上对灰指甲说“不”。