过敏性紫癜诊断成立后,在1-3个月内,尿检出尿蛋白,即可诊断为HSPN引起的尿蛋白,应该予以积极治疗,紫癜性肾炎的临床表现,一般有以下方面:
1、肾外表现:表现或不表现皮肤紫癜;
2、肾脏表现:常见的临床表现为镜下血尿或间断肉眼血尿,同时出现尿蛋白。儿童患者出现肉眼血尿的较成人为多。
3、24小时尿中排出蛋白总量》150mg(青少年可略高,其上限为300mg/24h)即为尿蛋白;尿常规检查尿蛋白表现为+—+++;早期肾功能损害表现为尿微量白蛋白和β2-微球蛋白升高。
以上具备2或3中之一条,即可诊断为HSPN尿蛋白。
紫癜性肾炎尿蛋白的轻重分级:
1、轻度:尿蛋白《1g/24h;中度:尿蛋白《1-3.5g/24h;重度:尿蛋白》3.5g/24h
2、早期肾功能损害的敏感指标:
微量白蛋白:尿中微量白蛋白的变化,可以反映早期肾小球的滤过功能,是早期肾脏损害的敏感指标,早于Bun、Cr的变化。
β2微球蛋白:血清和尿中β2微球蛋白反映早期肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能变化,特别是肾小管的重吸收功能的降低。
一部分慢性肾小球肾炎会向尿毒症发展。肾炎包括原发的急性肾小球肾炎、隐匿性肾炎、慢性肾炎和继发的紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。
2021-07-27 浏览(7049)
儿童过敏性紫癜可以根治,一般采用抗炎、抗过敏治疗。若紫癜引起了紫癜性肾炎,就变得比较迁延了,需使用激素和免疫抑制剂治疗。
2021-05-28 浏览(7564)
...、尿道结石、膀胱尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、过敏性紫癜、白血病、皮肌炎、系统性红斑狼疮等疾病,也会导致血尿。
2020-06-23 浏览(6229)
皮肤型过敏性紫癜的预后还是比较理想的,大约在2周之内,很多患者能得到临床缓解。在一个月左右,皮肤型过敏性紫癜的患者的症状基本可以得到痊愈。如果是过敏性紫癜肾炎,就比较严重。无论是哪种类型的紫癜,都应该...
2020-03-09 浏览(3605)
A:建议肾炎性紫癜的患者,要保持良好的心情,平时注意治疗,按时足量服药,定期复诊。
李欣主治医师佳木斯市中心医院
A:紫癜性肾炎主要症状是腰部酸痛,有蛋白尿的症状,儿童紫癜性肾炎一般预后较好,对身体没有什么影响。成年人症状比较重,严重时会形成肾衰竭。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:这是一个比较难彻底治愈的疾病,他需要长期服用药物去控制。我们有部分尿毒症的患者,就是紫癜性肾炎发展而来,尿毒症是要进行长期的透析治疗的。所以说过敏性紫癜性肾炎是需要长期用药物控制的
林中军主治医师阳江市人民医院
A:过敏性紫癜肾型,多数可以完全恢复,少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎和肾功能不全。治疗需要应用免疫抑制剂。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院