肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的肾结石,较小结石活动性大,小结石进入肾盂输尿管连接处或输尿管时,则引起剧烈的蠕动,以促进结石的排出,于是出现绞痛和血尿。
肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。绝大多数病人,约40%~50%都有腰部和上腹部间歇发作的疼痛史。疼痛通常位于脊肋角、腰部或腹部,多数为阵发性,亦可为持续性疼痛。疼痛轻时,可能仅表现为腰部酸胀或不适,劳动可使疼痛发作或加重。肾结石绞痛是严重刀割样痛,常突然发作。疼痛常放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧,女性放射至阴唇部位。
肾绞痛发作时,患者呈急性面容,缩?B25F?在床,双手紧压腹部或腰部,甚至在床上翻滚,呻吟不已,发作常持续几小时,但也可几分钟即缓解。肾绞痛严重时,患者面色苍白,冷汗淋漓,脉细而速,甚至血压下降,呈虚脱状态,同时,恶心呕吐,腹胀便秘等,可误诊为急腹症。在绞痛发作时,尿量减少,绞痛缓解后,尿有增多现象。肾绞痛对症治疗后缓解,也可自行停止,但缓解后数日,仍感虚弱无力,腰部酸胀隐痛。
血尿是肾结石另一主要症状。疼痛时,常伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多。大量的肉眼血尿在肾结石是少见的,体力活动后,血尿可加重,肾结石偶可因无痛血尿就医。
肾结石患者可有尿中排出砂石史,特别在疼痛和血尿发作时,尿内可混有砂粒或小结石,结石通过尿道时,有堵塞或疼痛感,对有疼痛和镜下血尿疑为肾结石,X片未见钙化影时,应密切观察有无砂石排出,如收集到结石,需作分析,为今后防治作参考。
感染性结石除有通常肾结石的表现外,还有它自身的特点。感染性结石生长快,常呈大鹿角状,X线平片上显影,常伴有持续的或反复发作变形杆菌等致病菌的尿路感染史。1970年Fair报道,在结石裂隙内,甚至在结石核心,都藏有致病菌,抗菌药物不易达到该处而难以消灭它们,停止抗菌药物治疗后,这些幸存的细菌又死灰复燃,引起复发。
如手术取石后仍有残余碎石遗留,则很快又长成鹿角状结石,因结石不易取净,尿路感染不能消除,以致这种结石复发率较高,终因结石并发梗阻和感染导致肾功能受损,还可继发肾出血,甚至因此行急症肾切除术。此类病人尿呈强碱性,镜下常有脓细胞及红细胞,尿培养有细菌生长。
多喝水预防
夏季应多摄入水分,增加尿液排泄量,这样才能有效预防肾结石。大量饮水后,尿液在体内稀释晶体盐,使其浓度降低,从而有效预防结石的形成,并促使已经形成结石的溶解,使其随尿液排出体外。
夏季气温高,人体出汗多,尤其学生、出租车司机等群体,学习、工作繁忙,不能及时补充水分,导致体内水分减少,尿液浓缩而引发结石。
夏季应多摄入水分,增加尿液排泄量,这样才能有效预防肾结石。大量饮水后,尿液在体内稀释晶体盐,使其浓度降低,从而有效预防结石的形成,并促使已经形成结石的溶解,使其随尿液排出体外。
夏季防结石,每天饮水应当不少于2000毫升(8—10杯),以保证每日尿量2000毫升左右;可适量食用柑橘类水果,增加尿中柠檬酸钾的含量;并适当做些户外活动。
问:很多肾结石呈泥沙状,目前还没办法进行手术治疗,这部分孩子家长应该怎么办?
答:这部分人可以通过大量饮水、排便将结石排出,大约一两个星期可以排完。
...结石的症状根据它的部位和大小是不同的。例如比较小的肾结石,一般来说没有症状。当结石较大时,可以出现胀疼、肾积水等表现。当输尿管结石发生时,会产生剧烈的肾绞痛,病人会出现腰腹部剧烈的绞痛,伴有恶心、呕吐...
2020-09-19 浏览(5662)
...石的早期症状是根据结石的具体部位来进行分析,首先,肾结石早期是没有症状,少部分会产生腰痛、腹痛等症状;其次,输尿管结石早期就表现是排尿中断的症状;最后尿结石早期会出现严重剧烈的疼痛,影响尿液的排泄,造...
2020-09-04 浏览(1326)
...疼痛和血尿;疼痛的表现为腰痛和腹痛,这种疼痛一般是肾结石和输尿管结石;另外,对于肾结石和输尿管结石,如果出现剧烈的腰痛和腹痛的话,往往会引起恶心、呕吐等肠胃的症状不适。
2020-09-03 浏览(8928)
尿结石在临床上有不同的表现,主要有两大类型,一个是疼痛,再一个是血尿。肾结石可以出现腰疼,血尿,腰部胀痛隐痛的症状,输尿管结石会出现输尿管的绞疼,伴有腰腹部的胀疼等症状。
2020-07-07 浏览(1565)
A:严重的情况下,还会引起其他的症状,比如血尿,恶心呕吐等等一些表现都是肾结石的因素所造成的。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:无论是哪一种结石,只要是出现了症状表现,或者是结石有明显增大变化的情况下,都需要及时的排石处理。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:部分肾结石的患者也会出现腰痛的情况,但是这种腰痛往往是比较剧烈的。而肾虚所导致的腰痛多表现为比较持续的疼痛感,表现为腰酸背痛、四肢乏力的临床症状。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:出现褐色的尿液也就是炫耀的一种症状,是属于结石的,常见表现,一般通过多饮水选择一些排石颗粒,坦索罗辛胶囊等药物,并且多做一些跳绳,打篮球,打羽毛球,等跳跃运动可以有助于疾病的恢复。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院