肺脓肿发生的因素为细菌感染、支气管堵塞,加上全身抵抗力降低。原发性脓肿是因为吸入致病菌或肺炎引起,继发性脓肿是在已有病变(如梗阻)的基础上,由肺外播散、支气管扩张和(或)免疫抑制状态引起。常见致病因素:
1.吸入口咽部细菌
(1)牙、牙周感染:神志不清、滥用乙醇或镇静药、癫痫、头部外伤、脑血管意外、糖尿病昏迷以及其他疾病所致的衰竭导致咳嗽反射消失误吸。
(2)吞咽紊乱:食管良性或恶性狭窄、延髓麻痹、贲门失弛缓症、咽囊存在导致误吸。
2.各种细菌混合感染引起坏死性肺炎。
3.远处血行播散
如尿道感染、腹部盆腔脓肿、左心心内膜炎、身上各种插管所致感染、感染性血栓性脉管炎。
4.原有的肺病变
如支气管扩张、支气管堵塞(肿瘤、异物、先天异常)。
5.原发或继发免疫缺陷
能引起肺脓肿的细菌很多,且多为混合感染,一般与上呼吸道、口腔常存细菌一致,包括需氧、兼性厌氧和厌氧细菌:如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等;厌氧菌有胨链球菌、胨球菌、核粒梭形杆菌等。近年来由于培养技术的进步,发现吸入性厌氧菌感染率可高达90%。
严重的肺动脉高压可能会导致患者咳血,如果出现咳血的情况应当引起重视,因为它可能会导致继发的肺部感染、肺脓肿等。
2022-05-26 浏览(8689)
当肿瘤生长过快,局部就会出现缺血、缺氧导致坏死,坏死到一定程度就会形成脓肿,病人会表现出持续的高热不退、反复咳嗽等症状。
2021-05-23 浏览(1673)
肺脓肿严格来说并不是一种医学上的传染病,肺脓肿患者一般不会再次传染给其他人。
2021-03-15 浏览(3233)
如果是急性肺脓肿,主要表现为高热、咳嗽、咳痰以及胸痛等症状。如果是慢性肺脓肿,还会出现反复发烧、咳血、贫血、消瘦等症状。
2021-03-15 浏览(6533)
A:肺脓肿发病原因有经气道感染、血源性感染和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染。肺脓肿必须治疗,好不好治要根据脓肿大小、位置及病情严重程度而定。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:肺脓肿的严重程度,和病人的年龄、身体状况及感染部位等都有关。如果肺脓肿发生在背部,或是有很明显的呼吸困难,则非常严重。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:肺脓肿可以出现背部疼痛,是因为脓肿刺激对应的胸膜导致疼痛。当前由于抗生素的广泛应用,肺脓肿的发生概率大大减少。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:严重的肺脓肿会导致死亡。肺脓肿一般是内科保守治疗,通过抗感染和排痰大多可痊愈。如果脓肿较大,或者内科治疗效果差,需要手术治疗。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院