糖尿病肾病是糖尿病患者微血管并发症之一,其发病较缓慢,由于患者早期没有任何不适症状,到医院检查时,往往已经发展到尿中出现蛋白或是血肌酐已经升高。因此应及时发现糖尿病肾病,而早期糖尿病肾病只有通过定期监测才能及早发现。目前,筛查早期糖尿病肾病比较权威的方法是检测24小时尿微白蛋白定量。
糖尿病肾病的典型症状
1、一些患者会出现恶心,腹部不适、厌食,体重减轻,虚弱无力。血糖测试值升高。对患者进行尿糖测试结果呈呈阳性反应。
2、伴随患者的症状还有口渴,患者会特别的渴甚至觉得喝多少水都无济于事。尿多之后使体内的水分减少。
3、一般血糖高的患者最突出的表现就是尿多,皮肤干燥,脱水。尿多不仅指尿的次数增多,而且尿量也增多,甚至尿的泡沫多,尿渍发白、发粘。多尿是由于血糖升高,超过肾糖阈,排入尿中的糖多,于是尿次数与尿量增多。
4、贫血。有明显氮质血症的糖尿病肾病患者,可有轻度至中度的贫血症状,用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致,可能与糖尿病肾病患者长期限制蛋白饮食、发生氮质血症有关。
5、随糖尿病肾病病程进展,患者可发生视网膜病变症状。心衰与膀胱炎等糖尿病肾病的并发症常影响患者的肾功能;酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭时,糖尿病肾病患者还可发生急性肾功能衰竭等等。
糖尿病肾病患者24小时尿微白蛋白定量标准
正常人24小时尿微白蛋白定量小于30毫克,若糖尿病患者半年内连续2次查24小时尿微白蛋白定量均在30毫克~300毫克之间,应及时查明尿微白蛋白升高的原因,若排出由其他原因导致的患者,则属于早期糖尿病肾病。
如何治疗早、中期糖尿病肾病,并做到有效逆转?
在糖尿病肾病五期中,前两期可能没有什么症状,第三期开始出现症状,所以说,患者一开始并不重视糖尿病肾病,等到了蛋白尿期,有大量蛋白的时候才想起来医院就诊,这个时候治疗起来已经相当的困难了。我们提倡,糖尿病肾病患者要做早期筛查,一期、二期经过强化,综合治疗手段可以逆转,早期治愈,在早期和中期治疗会发生逆转,不会进一步恶化肾功能衰竭,三期可以部分逆转,四期、五期就很困难了,到了第五期是基本是不可能逆转了。所以说,糖尿病肾病的诊断越早越好。
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