小辉辉5岁多了,因发现腹部包块而被送到医院,B超检查发现右肾有巨大肾积水表现。原来,辉辉还在妈妈肚子里的时候就已经被发现右侧肾脏有轻度积水了,但待他出生后,爸爸妈妈见其好像也没什么异常,便没在意,直到前段时间妈妈无意中发现辉辉腹部有包块,才把他送来医院检查。幸好发现得不算太迟,在经过手术治疗后,辉辉还算恢复得较好,没有造成肾功能的进一步损害。
胎儿肾积水怎么办?
专家介绍,小儿先天性肾积水是小儿泌尿外科比较常见的一种疾病,多因小儿体内发生先天性肾盂输尿管连接部狭窄,导致患儿出现长期性尿液不通畅,肾盂压力逐渐增大,导致肾盂肾盏出现明显扩张,进而导致肾脏实质变薄甚至萎缩,最终形成肾积水。通地讲,肾积水就是泌尿系统这个“下水道”不通畅而造成的“水浸”状况。
专家表示,随着超声诊断技术的普及,很多先天性肾积水都可在胎儿期就被检查出来,但因准爸爸准妈妈们对此了解不够,在看到B超单上的“胎儿肾积水”字样时,要么忐忑不安,担心胎儿发育不健康而纠结要不要中止妊娠;要么在看到孩子出生后表面并没什么异样,便把之前“肾积水”的担忧抛之脑后了。直到后来无意中发现孩子腹部上方或肋腹部的包块时才前来就诊,或待孩子出现尿痛、泌尿系统感染时才来就诊,这时肾脏往往已发生了严重而持续的损害,病情严重的甚至导致了患儿肾功能完全丧失、肾脏切除,对小儿日后的生长发育及生活质量产生不良影响。
须由泌尿外科医生严密观察
因此,早期诊断与干预治疗对改善胎儿预后具有重要意义。专家指出,当妊娠期发现胎儿有肾积水时,需要到正规医院寻求专业医生的指导。目前通过及时的手术处理,大部分肾积水患儿的恢复还是比较好的。所以,除非是检查出胎儿有双侧多囊肾、肾发育不良伴羊水减少等严重畸形的,不然都可在小儿泌尿外科医生的密切观察下继续妊娠。在妊娠过程中,需要继续密切观察胎儿肾积水的发展情况,观察输尿管有无扩张,以判定是否为病理性肾积水。轻度肾盂积水患儿在妊娠结束前或出生后一年内,有自发消退的可能,或在门诊随访过程中发现积水进行性减少的,说明这是生理性的肾积水,对于这种生理性的肾积水,可不给予进一步的干预。
而对于小孩出生后肾积水仍不见缓解的,为了防止肾功能的进一步损伤,可考虑手术治疗。若不想马上手术而又暂时无临床表现的肾积水患儿,也可先观察下,一旦出现泌尿系统问题,如泌尿系统反复感染、出现腹痛、发现腹部包块等情况时,或随访检查提示肾功能已受损或进行性下降时,则需要尽快手术治疗,以免引起肾功能不可逆的进行性损害。
温馨提示:当孕妇做B超时,发现胎儿出现肾积水应慎重对待,待婴儿出生要及时治疗,避免导致婴儿肾脏坏死。
睾丸扭转不治疗,这个是非常不好的。睾丸扭转之后,通常都是建议手术的。
2022-03-22 浏览(7044)
患有附睾结核患者一定要注意长期的治疗,它有可能是反复发作、迁延不愈的,我们要注意定期地复查和长期的吃药。
2022-03-22 浏览(9475)
附睾结核产生的脓肿,如果是寒性脓肿的话,它相对来讲比较冷一些,所以我们叫冷脓肿。这种情况下,我们要积极地抗痨治疗。
2022-03-22 浏览(3987)
无菌性前列腺炎如果不严重,也不影响患者的任何功能,是没有治疗的必要的,只需要定期地观察就可以了。
2022-03-21 浏览(4054)
A:主要的治疗原则应该明确诊断以后才可以对症治疗,解除对肾盂的积水,如果有泌尿系统结石积极碎石取石治疗,解除肾盂积水。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:主要是考虑通过物理治疗的方式帮助吸收积水,如果积水比较多或者是比较严重的情况下,可以考虑治疗可以抽取积水。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:建议如果发现了肾积水一定要明确肾积水的原因,针对病因治疗。要排除输尿管结石和输尿管肿瘤的可能性。是需要治疗的。
吴波主治医师山西医科大学第一医院
A:如果是泌尿系统结石引起的肾积水或者是肿瘤引起的肾积水,通过手术治疗解除梗阻,双肾积水是能够治疗好的。在解除梗阻之后,肾积水就自然消退。
林中军主治医师阳江市人民医院