大部分的慢性肾病都是由儿童时期发病,由于未引起重视,导致病情加重,错过最佳的治疗时机,最后发展成尿毒症。据青岛妇女儿童医院肾脏免疫科主任孙清介绍,一些儿童腹痛、持续高烧、腹泻、呕吐都有可能是尿路感染等肾病症状。
一岁孩童查出遗传性肾炎
一岁零两个月的洋洋(化名)前一段时间持续发烧,一直查不出病因,来到妇女儿童医院就诊。经化验,发现洋洋尿液中红细胞含量过高,确诊为肾炎综合症。“孩子这么小就有肾炎,我们怀疑是遗传病,所以就让孩子母亲去化验尿液。”医生说到,这种遗传病多来自于母系家族,家族中男性的发病率较高。经化验,孩子母亲也患有肾炎,并且病情较为严重,目前已住院治疗。据了解,这种家族性遗传肾病因为是基因问题,很难治愈,而且一经发现基本都已经是尿毒症晚期。孙清表示,像这种家族性遗传肾病越早治疗,发病越晚。
持续发烧原是尿路感染
5岁的轩轩(化名)总是持续发烧,经常烧到40多度。多次去医院诊治,多按感冒发烧治疗。打完吊瓶就退烧,过一星期又会发烧,总是查不到病因。后来到医院检查,发现孩子慢性尿路感染。“这种病膀胱输尿管反流都是后天的肾病,可以支援,但临床表现不明显,多贻误的最佳的治疗时机。”医生说到,小婴儿表现为排尿哭闹、尿臭、尿混浊,大儿童表现为尿频、尿急、尿痛、腰疼,还有就是不明原因的发烧、呕吐、腹泻、体重不增发育缓慢。有的还因为扁桃体发炎发展成慢性肾小球肾炎,这些疾病越早治疗痊愈的可能性越大。
儿童肾炎该怎么治疗
1、治疗
主要为通过对症治疗纠正其病理生理过程(如钠水潴留、血容量过大),防治急性期并发症、保护肾功能,以利其自然恢复。
2、休息
无论病情轻重早期均应卧床休息直至水肿显著消退、血压正常及肉眼血尿消失,通常需要2~3周。血沉正常后可上学,但应控制活动量。
3、饮食
急性期宜限制水、盐及蛋白质摄入量。一般采用低盐或无盐、低蛋白饮食,用糖提供热量。盐摄入量控制在1~2g/d水平,伴肾功能不全时用优质蛋白质摄入量以0.5g/(kg·d)为宜。饮食可给低蛋白、低盐、低钾和低磷食物,且应以优质蛋白为主,如鸡蛋肉类、奶类蛋白。水肿重且尿少者宜限水。
最后专家提醒广大市民,儿童肾病应早发现早治疗,有少许症状就应上医院检查,切忌马虎大意。
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A:如果情况可以建议测支原体抗体,确定是否是支原体感染引起的。另外,全身性疾病,血液系统疾病以及恶性肿瘤,也可能会导致儿童高烧不退,需要及时到医院检查治疗。
黄剑副主任医师义乌市中医医院
A:根据检查的状况,医生会告诉是继续应用抗生素还是停药,如果有肿瘤的发生,也会出现这种现象,所以要及时检查并接受治疗。
黄剑副主任医师义乌市中医医院
A:也可能是上呼吸道感染引起发烧,导致淋巴结发炎,引起胸痛腹痛,或者是阑尾炎所致,发烧引起疼痛。此时最好到医院做个详细的检查,明确病因接受治疗。
黄剑副主任医师义乌市中医医院
A:这个需要去医院进行血常规以及厄胸部ct等检查,做出初步判断,然后再确定下一步的治疗方案。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院