肛周脓肿的危害有哪些?
肛周脓肿流脓拖成肛瘘
肛瘘是肛管皮肤外口与齿线附近或直肠壁内口相通的瘘性管道,形成肛瘘前都有肛门肿痛病史。肛瘘流脓呈间歇性发作,流脓前肛门肿痛,流脓后肿痛缓解。另外,肛门流脓还有以下疾病:
肛周的毛囊炎,这种疾病好发于尾骨及肛门周围,有排脓的外口和短浅窦道,特征是在外口内有毛发和小毛囊。
化脓性汗性炎,好发于肛周皮下,有广泛的病区和多个流脓的疮口,疮口间可彼此相通,形成皮下瘘道,但瘘道不与肛门齿线与直肠相通,有广泛慢性炎症和瘢痕形成。
骶尾骨骨桔核,病程较长,有全身性桔核病史及桔核症状,X线摄片后可见骨质损害,与肛门直肠病无关。
骶骨前畸胎瘤,临床有时与直肠后脓肿相似,但直肠后肿块光滑,无明显压痛,有囊性感及分叶。X线检查可见骶骨前有肿物,将直肠推向前方或一侧,可见散在的牙齿等钙化阴影。
1、感染流脓
肛瘘感染发炎后,患者感到肛门口疼痛剧烈,肛门口流出的脓液会刺激皮肤,患者会感到瘙痒难忍。
2、瘘口、瘘管增加
肛瘘的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘。
3、恶变危险
肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘等,危及四周脏器,并且多年未治的老肛瘘有恶变的可能。
4、肛门失禁
任由肛瘘发展,可对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁等并发症。
肛周脓肿的治疗方法有哪些?
一、肛周脓肿西医治疗方法
少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。
1、单纯性脓肿的治疗
可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
2、脓腔与肛瘘相通的脓肿
可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确,治愈率高。
二、肛周脓肿中医治疗方法
1、实证肛痈
证属湿热内蕴郁毒内生。症见肛门红肿热痛明显,大便秘结,小便短赤,舌质红苔黄腻,脉数。
治法:清热解毒利湿。
2、虚证肛痈
证属阴虚内热湿热内生。症见肛门皮色不变,界限不明显,不隆起或轻度隆起,脓液白稀,全身乏力,有虚热,舌质红苔腻,脉细。
治法:养阴清热利湿。
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