中南大学湘雅三医院8日宣布,该院成功研发出针对中国肾移植患者个体化用药服务平台,并正式应用于临床。
发言人称,这一成果不仅填补了国内空白,还解决了长期以来单纯根据经验或某一检测指标来指导用药的缺陷。
这个平台被命名为“他克莫司在中国肾移植患者中的个体化用药服务平台”。它是基于中国肾移植患者使用他克莫司的群体药动学模型,由湘雅三医院药学部和移植科专家袁洪教授、左笑丛教授、明英姿教授等组成的跨学科个体化药物治疗团队研发而成,其成果论文被美国权威医学刊物《药物遗传学和基因组学》采用。
他克莫司是肾移植患者使用的主要抗排斥反应药,但治疗剂量范围窄,低于5纳克/毫升时可能产生排斥反应,高于20纳克/毫升时又会出现相关毒副作用。“他克莫司在体内还存在较大的个体差异,服用同样的剂量,不同患者服用后血药浓度会出现较大差别,因此产生的疗效和不良反应差别也很大”。
左笑丛举例说,一名体重49.5公斤重的女性肾移植后,按照他克莫司说明书中按体重每次0.075至0.15毫克/公斤剂量范围测验,需要在28天内调整3次剂量,测血药浓度达7次,才能测算到合适的治疗剂量。
“如果上述女患者现在使用个体化用药服务平台后,只要提前检测女患者的肝脏药物代谢酶基因型和贫血状况,即可计算出女患者应服用的他克莫司剂量--每次用药1.5毫克,每12小时用药1次。”左笑丛说,这一应用平台的意义就在于避免了反复调整用药剂量和反复抽血测浓度等繁琐工作,减轻患者痛苦的同时还节约了反复检查的费用,对提高移植肾的长期存活率具有重要的作用。
“这是一个开放性的平台,患者输入关键信息,让复杂费时耗力的用药变得简便和‘可计算化’,达到精准治疗的目的。”左笑丛介绍,患者在网上登录平台注册后,填写患者的基本信息、肝脏药物代谢酶基因型、贫血状况等信息,就可以制定患者的个体化用药方案。
项目研究者袁洪表示,按传统仅根据体重、年龄或者基因型等某一因素制定用药方案的时代已渐渐成为过去,用数据及模型对药物治疗做出合理决策的定量药理学时代已来临,群体药动学基础上的个体化用药是大势所趋,“所获得的成果必将满足患者的个体化要药需求,更好地服务于广大患者。”
...人,肾脏病的替代治疗,包括血液透析和腹膜透析,甚至肾移植也都是肾脏病非常重要的治疗策略之一。
2020-10-10 浏览(3144)
...治疗来替代我们肾脏的功能,包括血液透析、腹膜透析、肾移植等等这些措施来替代肾脏功能,延长生命。
2020-10-10 浏览(6878)
...后会导致肾功能的急剧下降,严重的会导致肾衰竭,需做肾移植手术。还要通过血液透析使肌酐尿素氮的排出达到良好的水平。
2020-09-23 浏览(9985)
...了药物治疗以外,还可以血液透析疗法、肾脏透析疗法、肾移植。
2020-07-15 浏览(8327)
A:活体肾移植的供体方,可以是亲属的健康肾,也可以是他人的肾,移植术后要长期服用免疫抑制剂,防止发生排斥反应。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:如果您的父亲是由于原发性的肾脏疾病导致的肾功能不全,年龄不大,且家庭经济情况允许,可以选择肾移植,但是移植之后的急慢性排斥反应可能会造成移植失败的可能,并且需长期口服抗排异药物。
张瑞婧主治医师山西医科大学第二医院
A:在进行这种肾移植之前,也应该进行全面的检查,看看是否和自己的血型是否配型之后也应该选择一些药物,以防出现排斥反应
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:您好,这个手术是需要麻醉的,术中一般没有什么疼痛,术后会有点疼,但是会使用止痛泵。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院