河西学院附属张掖人民医院普通内科
一、慢性呼吸衰竭的治疗原则
1、保持呼吸道通畅
解除支气管痉挛,止咳、祛痰,病情严重、神志模糊者可行气管插管或切开。
2、氧疗
对ⅰ型呼吸衰竭可使用高浓度的氧或高频喷射通气,使pao2维持在8kpa水平以上,ⅱ型呼吸衰竭须用持续低流量吸氧,即吸氧浓度为(24~28%)。
3、使用呼吸兴奋剂。
4、人工呼吸机辅助呼吸
对严重缺氧伴二氧化碳潴留患者,意识障碍进行性加重,应及时气管插管或气管切开使用呼吸机辅助呼吸,切勿延误时间。
5、控制感染
6、纠正电解质及酸碱失衡
7、利尿、脱水
一般以小剂量、短程使用。
8、使用强心剂
呼吸衰竭伴心力衰竭时须慎用洋地黄类强心剂,使用小剂量作用快,排泄快者。
9、肾上腺皮质激素的应用
病情严重者可短期使用。
10、积极治疗并发症。
11、其他
补足热量,加强营养,支持疗法。
二、慢性呼吸衰竭的健康指导
1、指导病人缩唇腹式呼吸,改善通气。
2、预防呼吸道感染,避免着凉。
3、戒烟,减少对呼吸道粘膜的刺激。
4、饮食采取少量多餐。进食高蛋白、丰富维生素、易消化饮食。
5、坚持适当的室外活动,进行力所能及的体育锻炼,增强自身体质。
可采取人工被动免疫,来增强机体免疫力。
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