一、糖尿病与便秘关系密切
糖尿病与便秘关系密切。研究发现,近50%的糖尿病患者存在便秘现象。糖尿病患者容易并发便秘,与下列因素有关:
①血糖增高损害迷走神经,导致胃肠蠕动变慢。
②疾病本身或使用的药物导致肠道有益细菌减少及菌群失调。
③机体处于负氮平衡时肌肉减少导致肌无力。
④也可能与生活习惯不良等有关。
二、糖尿病患者如何治便秘
1.糖尿病便秘的非药物疗法
(1)饮食疗法糖尿病患者要多饮水,多食富含纤维素的蔬菜,如芹菜、丝瓜、韭菜等。另外,一些易于“产气”的蔬菜,如笋、萝卜等也可选用。
(2)按摩可每日做揉腹及提肛运动,以提高排便能力。揉腹要沿着肠管的运行方向进行,即顺时针方向(自行按摩时,沿着右→上→左→下→右的方向)进行。如果腹泻,则按相反方向进行。这样既有助于促进粪便机械蠕动,又有利于分泌与排泄。可每天上午及睡前进行,每次5-10分钟。另外,排便时自下而上按摩尾骶及脊柱两旁,也可协助排便。
(3)锻炼便秘患者除一般性锻炼,如慢跑及散步外,要重点进行腹部肌肉的锻炼,可多做收腹抬腿、仰卧起坐等,下蹲、屈腿压腹也可促进肠蠕动,利于排便。
(4)习惯调整养成定时排便的习惯。有便意时要及时解决,忍着不排便,不仅可导致大便干燥明显,加重便秘,而且可扰乱身体已经形成的生物钟,使便秘现象逐渐加重。
2.便秘的药物应用
(1)首先要控制好血糖。既然高血糖是导致便秘的重要原因,控制好血糖对治疗及预防便秘意义重大。
(2)可使用改善神经传导及具有营养神经作用的药物,如弥可保、B族维生素、硫辛酸注射液等。胃动力弱的患者可使用吗丁啉或西沙比利等胃肠动力药,以促进胃肠蠕动。
(3)中药制剂:如麻仁滋脾丸、四磨汤、芦荟胶囊、通便胶囊等可适当使用。
(4)促进或补充肠道有益细菌:双歧杆菌类活性菌对维持肠道菌群平衡、维持肠道正常蠕动及排便具有重要作用,可根据情况适当补充。
(5)必要时,也可使用开塞露或灌肠。
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
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A:这种情况最好是通过食疗进行调理,可以多饮水,进食粗纤维的食物,比如韭菜、芹菜、白菜等等。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:如果便秘的比较严重的话,可以考虑吃点益生菌,调节一下肠道的菌群平衡,治疗便秘。
王洪华主治医师中国人民解放军第88医院
A:如果是肠道本身的疾病需要治疗原发病,如果是糖尿病的植物神经病变,可以在控制血糖营养神经的前提下应用对症的导泻药,比如乳果糖。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:建议平时生活中多饮水,做好饮食调整,适量增加运动,促进肠道蠕动,改善肠道功能,从而改善便秘症状。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院