儿童肾病一旦发生那就对孩子有很大的坏影响,严重影响生活和学习。因为儿童肾病综合症主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、明显水肿和高胆固醇血症。这些情况的出现极易造成在各方面的不方便,因此加强护理和治疗是正解。如何开始呢?小编带大家全面了解!
1、孩子不宜劳累。孩子的自我约束能力差,从医院回到家会感到很新鲜,容易玩得过累,睡眠不足,家长要特别注意安排好孩子的作息时间,尽量得到充分的休息。
2、患儿不宜吃多盐食物。饮食要注意少盐,对血压还没有降到正常的孩子,这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲,宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后,才可改进普通饮食,但也要清淡,不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠,最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果,以补充体内维生素。
3、小孩衣服不宜久穿不换。感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣,保持皮肤清洁,可防止皮肤感染。
4、患儿不宜去公共场所。要保持室内空气新鲜,尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服,预防感冒。
5、不宜随便减量或停药。治疗肾病,大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成病情反复。
1、低蛋白血症
儿童患者体内的血浆总蛋白明显的降低,从而导致白蛋白和球蛋白比例明显的颠倒,一些p球蛋白逐渐的升高,导致体内的蛋白异常或者降低,从而导致小儿肾病综合症。
2、重度水肿
这一般是小儿肾病综合症最早期的表现,常常可见于患儿的眼睑和面部,通常可以遍及患者的上下肢以及身体躯干部位,随着病情的变化而不断的加重,形成皮肤苍白甚至是颜面扁平的情况出现。
3、大量蛋白尿
小儿肾病综合症还会导致血清胆固醇高于5,70mm01/L,从而导致度脂蛋白降低,人体血清白蛋白《10e/L时甘油三酯增高。成人总胆固醇高于6.46mm01/L。
4、其它
小儿肾病综合症的出现还会导致人体蛋白质丢失,长期存在可以会出现毛发干枯萎黄,皮肤干燥,出现湿疹和溃疡的严重现象,儿童患者则表现为生长发育较为的缓慢,从而导致感染的严重现象。
1、一般治疗
休息除高度水肿、高血压外,一般不需绝对卧床。病情缓解后活动量逐渐增加。缓解3~6个月后可逐渐参加学习,避免过劳。
饮食水肿严重和血压高者限制水量及食盐摄入,病情缓解后不必继续限盐,但大量利尿或腹泻、呕吐失盐时,须适当补充盐和水分。蛋白摄入以动物蛋白为佳。应用激素过程中可补充维生素D及适量钙剂。
2、激素治疗激素
首选中效制剂:泼尼松(强的松)。激素使用的原则:始量要足,减量要慢,维持要长。肾病综合征初发的治疗分为两个阶段:诱导缓解阶段足量泼尼松口服,维持6~8周;巩固维持阶段病情缓解后逐步减量。
3、免疫抑制剂
部分病例对激素耐药或依赖,部分病例频繁复发,激素控制不佳时,可根据情况选择免疫抑制剂,如环孢素A,环磷酰胺,霉酚酸酯,他克莫司等药物。
4、其他对症治疗
一般应用激素后7~14天内多数患儿开始利尿消肿,可不用利尿剂;但高度水肿、高血压者可使用利尿剂。降压药控制高血压。使用抗凝药防止栓塞。
首先需要注意控制儿童的饮食,尽量避免吃得过于油腻,不易消化的食物少吃,容易导致出现胃肠道的疾病、睡眠方面的问题。
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A:建议注意休息,保持良好的心情,充足、高质量的睡眠。每天严格控制食盐的摄入量,每天不超过三克。
李欣主治医师佳木斯市中心医院