肾性尿崩症的发病原因

　　肾性尿崩症由先天性遗传因子异常和获得性即后天性因素引起。常见的继发病因有：

　　1.饮食失常过量饮水、钠摄入少，蛋白质摄入少。

　　2.慢性肾衰，浓缩功能减退。

　　3.电解质紊乱、低血钾、高血钙。

　　4.尿路梗阻解除后利尿。

　　5.急性肾衰利尿期。

　　6.阵发性高血压。

　　7.系统性疾病 镰状细胞贫血，舍格伦综合征，淀粉样变，范科尼综合征，肉样瘤(结节病)，肾小管性酸中毒，轻链肾病等。

　　8.药物。锂、地美环素(去甲金霉素)、秋水仙碱、长春碱、甲氧氟、麻醉剂、甲苯磺胺、氯磺丙脲、两性霉素B、庆大霉素、呋塞米、依他尼酸、渗透利尿药、血管造影剂、环磷酰胺等。

　　肾性尿崩症怎么治疗？

　　基本原则是补足水量维持水平衡，减少糖、盐等溶质摄入。注意改善病人的精神和营养状态。

　　1、供给大量液体，防止脱水对急性失水者，应静脉补液(用5%葡萄糖溶液)。如病人血浆呈高渗状态，应考虑输入低张液。

　　2、限制溶质入量如给低盐、低蛋白饮食，氯化钠应控制在0.5～1.0g/d，以减少对水的需要量。

　　3、利钠利尿给予氢氯噻嗪(双氢克尿塞)25～50mg/次，3次/d口服，可使尿量减少50%。其机制可能是通过影响远端肾小管产生负钠平衡来刺激近端小管对钠的再吸收，使流经髓襻与远端肾小管液呈低张性，故用此药时应限制钠的摄入。

　　4、吲哚美辛(消炎痛)特别是与氢氯噻嗪(双氢克尿塞)并用时，可使尿量明显减少，常用25mg，3次/d。吲哚美辛为非甾体类抗炎药(NSAIDs)，在NDI患者伴有高前列腺素E综合征时，可使用NSAIDs治疗。患者使用NSAIDs后，能阻止前列腺素生成，又能改善临床症状。临床研究发现：NSAIDs与噻嗪类利尿药联合应用疗效更好。甚至可作为急救用药。NSAIDs用于治疗NDI的安全性较用于其他肾脏疾病高。这可能与患者同时伴有高前列腺素E综合征有关。有人研究发现，氢氯噻嗪用于NDI，减少尿量的作用在加用NSAIDs后进一步加强，对肾小球滤过率及肾血流量没有显著影响。但是，患者对氢氯噻嗪-吲哚美辛联合用药的耐受性不如氢氯噻嗪-阿米洛利疗法。NSAIDs治疗先天性NDI，在宫内及宫外都有良好疗效。Smith等报告他们先用吲哚美辛治疗羊水过多取得良好的疗效，胎儿出生后明确诊断有NDI，继续使用吲哚美辛仍有显著疗效。

　　5、对症治疗，如并发低血钾及其他电解质缺乏，可补给钾盐或相应电解质。

　　6、继发性者应针对病因治疗原发疾病，多尿严重者亦可给予对症治疗。

　　肾性尿崩症吃什么食物好？

　　1.香菇

　　宜吃理由：香菇富含维生素B群、铁、钾、维生素D原。使用建议：浸泡香菇时候，头朝上，有小叶片的一侧朝下，在浸泡过程中，小叶片中的杂质就可以沉淀到水中。

　　2.大枣

　　宜吃理由：有着极高的营养及药用价值，含磷、铁、钙等人体所必需的微量元素。补五脏、治虚损。使用建议：枣虽然可以经常食用，但一次最好别超过20枚取红枣50克，粳米100克，同煮成粥，早晚温热食服。

　　3.酒

　　宜吃理由：酒精有利尿作用，能将盐分随尿排出。使用建议：酒精性饮料都要避免。（参考网站：大众养生网）