探讨病因
贫血尤其是大失血是大失血性贫血,其病势急剧,甚至几分钟、几小时即可危及动物生命,必须及时查明失血原因,采取相应措施,才能争取时间,作进一步治疗。在探讨病因上,必须紧紧围绕认识贫血的窗口——粘膜色彩变化情况加以分析。
粘膜急剧苍白的要考虑两种情况。一种是失血,检查体表有无大创伤和大血管破裂,若没有,则要怀疑有无内出血。立即作胸、腹腔穿刺,若穿刺液呈血样,即可能是肝、脾或胸、腹腔大血管破裂。条件许可,也可用X线进行胸、腹腔透视观察有无内出血,不可丝毫迟疑,贻误诊断和治疗。另一种是粘膜急剧苍白伴有明显黄染,可能是溶血,注意有无血红蛋白血症、血红蛋白尿和体温反应,如出现血红蛋白血症并伴高热的,可能是感染性溶血性贫血,其提问正常或低下的,则可能是溶血毒物或抗原抗体反应引起的溶血性贫血。
若粘膜逐渐苍白,应从三方面去分析。一是粘膜逐渐苍白,病程缓长、可能是营养性贫血或慢性失血性贫血。二是粘膜逐渐苍白伴黄染,可能是慢性溶血性贫血,如铜中毒、铅中毒。三是粘膜逐渐苍白伴出血倾向和反复感染,则可能是再生障碍性贫血。
确定贫血性质
宜从红细胞的大小入手,可先粗略地观察血片上的红细胞直径,若多数小于5um,或红细胞大小不均,可能是缺铁性贫血,进一步测定血清铁盒作骨髓铁染色检查。若血清铁含量降低,骨髓细胞外铁盒铁粒幼细胞稀少或缺失,可确定为缺铁性贫血,再查缺铁的原因;若血清铁、骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞都增多,则可能是维生素B6缺乏所至。如红细胞直径以大于5um的居多,则可能是大细胞正色素性或大细胞高色素性贫血,进一步测定血浆维生素B12含量,取得佐证。
观察治疗效应,验证诊断
只要对贫血的病性判断准确,原因清除,通过除去病因,对症施治,多能见到明显的增生性造血效应。如营养性贫血,在应用铁、铜、钴或维生素B6、B12之后5-7天,外周血液显示网织红细胞增多,表明效应良好,诊断正确。否则,则当查明其不显效果的原因。
对于胃出血的明确诊断,既要通过病史的追问,通过血液的检查是否出现贫血,以及便常规的检查,最重要的是要通过内镜的检查.
2021-07-12 浏览(2726)
儿童缺铁性贫血的诊断标准,首先是贫血,6个月到6岁的孩子血红蛋白小于110克每升,6岁到14岁的血红蛋白小于120克每升。
2021-05-30 浏览(9076)
诊断缺铁性贫血,那么多吃一些瘦肉、猪肝,这类含铁丰富的食物,尤其动物性来源的食物会更为合适。
2021-02-16 浏览(9003)
如果出现了严重的情况,比如说月经量过大导致贫血,则需要到专业的医院去就诊治疗。大家应及时到妇科去就诊检查,明确诊断后,会给大家一些相应的治疗。特殊情况下,会补充雌激素等,需要在专业的医师指导下来进行。
2021-01-28 浏览(3950)
A:如果孩子贫血建议及时在医生的指导下,完善进一步的检查,明确贫血的病因后及时治疗。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:根据外周红细胞和血红蛋白数量将贫血分为轻中重极重4度。血红蛋白110~90为轻度贫血。血红蛋白90~60为中度贫血。60~30为重度贫血。小于30为极重度贫血。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:幼儿贫血多数是因为营养不良造成的。贫血患儿可出现面色苍白或萎黄,容易疲劳,抵抗力低等症状。营养性贫血可分为营养性小红血球性(缺铁性)贫血和营养性巨幼红细胞性(维生素B12、叶酸缺乏)贫血。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院
A:日常家长应纠正宝宝的不良饮食习惯。三餐保证营养均衡,不要偏食。避免摔伤出血。
王淑芬副主任医师鹤岗市人民医院