肾衰竭可分为急性及慢性,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。肾衰竭临床表现:
急性肾小管坏死 (ATN) 是肾性急性肾衰竭最常见的类型,通常按其病因分为缺血性和肾毒性。但临床上常常是多因素,如发生在危重疾病时它综合包括了除毒病,肾脏低灌注和肾毒性药物等因素。
临床病程典型可分为三期:
1、起始期 此期患者常遭受一些已知 ATN 的病因,例如低血压、缺血、脓毒病和肾毒素等。但尚未发生明显的肾实质损伤。在此阶段急性肾衰竭是可预防的。但随着肾小管上皮发生明显损伤,GFR 突然下降,临床上急性肾衰竭综合征的表现变得明显,则进入维持期。
2、维持期 又称少尿期。典型的为 7-14 天, 但也可短至几天,长至 4-6 周。肾小球率保持在低水平。许多患者可出现少尿 (<40Oml/d)。但也有些患者可没有少尿,尿量在 400ml/d 以上,称为非少尿型急性肾衰竭,其病情大多较轻,预后较好。然而,不论尿量是否减少,随着肾功能减退,临床上均可出现一系列尿毒症表现。
感染是急性肾衰竭另一常见而严重的并发症。在急性肾衰竭同时或在疾病发展过程中还可合并多个脏器衰竭 , 患者死亡率可高达 70%。
3、恢复期 肾小管细胞再生,修复,肾小管完整性恢复。肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围。少尿型患者开始出现利尿 ,可有多尿表现,每日尿量可达 3000-5000ml,或更多。通常持续1-3周,继而再恢复正常。与肾小球滤过率相比,肾小球上皮细胞功能(溶质和水的重吸收)的恢复相对延迟,常需数月后才恢复。少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。
肾衰竭饮食的注意事项:
当肾脏功能减退时,无法将尿毒素排出体外,会堆积在血中引起中毒的症状(即尿毒症),也会导致体内有过多的氢、钠及钾离子。
控制饮食,对于慢性肾衰竭患者是一种基本的治疗方式,可以减低尿毒素的产生,亦可维持身体最低的营养需求量和电解质的平衡,然而这计划是须要患者本身及家人努力去克服的一项挑战,因为常常需要放弃一些满足口腹之欲的食物。
肾功能衰竭首先要进行低钠饮食,控制钠的摄入量。第二则是控制食物中的嘌呤的量,含有嘌呤的食物容易增加肾脏相关的负担。另外慢性肾功能衰竭还要求优质低蛋白饮食和低磷饮食,像坚果、内脏这些富含磷质的饮食需要进...
2020-11-18 浏览(7300)
...以导致血压升高,造成脑卒中、血管病变、肾功能不全、肾衰竭、内分泌疾病,视网膜动脉硬化的可能性也很高。平常不要过度劳累,饮食上避免寒冷和辛辣刺激的东西,严格限制钠盐的摄入。
2020-09-27 浏览(9195)
清淡饮食为主,避免辛辣的食物,控制盐分的摄入;避免劳累,避免感染,包括呼吸道感染,尿路感染等;控制好血尿和蛋白尿。
2019-12-15 浏览(6298)
...辛辣刺激的食物,比如说辣椒、咖啡、酒、花椒等。注意肾衰竭的患者蛋白的摄入量应根据肾功能减退的程度做相应的减少。
2019-05-06 浏览(4760)
A:建议肾衰竭的患者要保持良好的饮食习惯,少吃动物蛋白,豆制品及坚果类食品。
李欣主治医师佳木斯市中心医院
A:慢性肾衰竭的患者如果出现水肿的相关临床表现,就不要摄入过多的水分,因为摄入过多的水分会导致血容量的上升,引起心力衰竭。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:建议多吃易于消化、吸收的食物。最好不吃高嘌呤食物,例如辛辣刺激性食物,动物内脏等。
李欣主治医师佳木斯市中心医院
A:如果出现水肿的情况下,那么是要限制水分的摄入,粥、汤以及果汁等都属于水分。一些肾损害的中药成分也是不能够服用的,例如雷公藤、广防己、关木通、蛇毒等等。
林中军主治医师阳江市人民医院