尿蛋白是诊断肾炎的重要依据,也是评定肾炎治疗效果的重要指标之一。可是,为什么尿蛋白量不能作为肾炎严重程度的判定标准呢?
1、肾脏病终末阶段,肾小球硬化,功能肾单位丢失,肾小球滤过率下降,此时蛋白尿反而减少。
2、临床上有些类型肾炎仅以血尿为主要表现而无蛋白尿。
3、血浆蛋白浓度明显下降时,24小时尿蛋白定量亦可减少。因此不能单纯以尿蛋白量多量少来衡量肾炎的轻重,而一定要结合临床作全面的评价。
4、尿蛋白量与肾脏病理改变之轻重不完全一致,如微小病变肾病,临床呈大量蛋白尿而病理光镜下正常,免疫荧光阴性,仅电镜下显示肾小球上皮细胞足突融合,对皮质激素治疗反应好,预后佳。
慢性肾小球肾炎的确诊从临床症状来看,首先尿检时会出现镜下血尿或肉眼血尿,其次会有不同程度的蛋白尿。
2021-08-03 浏览(4465)
隐匿性肾炎和IGA肾病是从不同角度进行诊断的疾病,隐匿性肾炎主要是根据临床症状来诊断,而IGA肾病是根据病理结果来诊断的。
2021-07-22 浏览(6719)
一般来说肾炎最常见的临床表现就是水肿。第二个常见的症状就是尿的颜色的变化。第三个临床症状就是蛋白尿。还有一部分病人会出现肾功能的下降。
2020-10-10 浏览(1408)
肾炎综合征临床上可以表现血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾脏功能下降的这样的临床表现,但是这个血尿是有特点的,肾炎性的血尿往往尿的红细胞数量是增加的,而且尿的红细胞是个变形的红细胞为主。
2020-10-10 浏览(2399)
A:患者会出现恶心、呕吐等消化道的症状,也伴随着食欲的下降。大部分的患者会出现腰酸背痛,肢体乏力和睡眠质量的下降。严重的话会出现肢体抽搐等神经系统的表现。少部分患者会出现皮疹和皮肤瘙痒的症状。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:明确患者是否是急性肾炎,主要是结合尿常规的检查,结合患者的临床症状等来共同进行明确。必要的时候需要进行肾活检。
周琪主治医师马鞍山市人民医院
A:部分肾炎的患者早期是不会有任何的临床表现的,也就是体检的时候偶尔发现尿蛋白的丢失和血尿的出现。随着肾炎的进一步发展,患者有可能发展成慢性肾功能衰竭而出现各种各样的临床表现。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:到了晚期患者会出现恶心、呕吐等消化道的症状,也会出现呼吸困难等心力衰竭的临床表现,这主要是肾功能减退所引起的临床表现。
林中军主治医师阳江市人民医院