我科近年来采用自制复方氧化锌油膏治疗细菌性皮肤感染取得满意疗效,在此基础上对治疗儿童脓疱疮进行了临床观察并与其他常用药物进行疗效比较,结果报告如下。
1材料和方法
1.1 一般资料
229例均为门诊确诊的脓疱疮患儿,其中男136例,女93例;年龄6月至14岁,平均7.9岁;病程2~26 d,平均8.8 d。随机分为A,B,C 3组,各组患者平均年龄、性别构成比、平均病程及症状严重程度比较均无统计意义(P》0.05),具有可比性。3组患儿一般情况见表1。
1.2 病例选择
符合脓疱疮诊断标准[1];年龄在6月至14岁之间,无其他内外科疾病;1周内未系统或局部使用过皮质类固醇激素、免疫制剂及各类抗生素;自愿配合治疗,能按时复诊。
表1 3组患儿一般情况比较(例)
组别n男女 年龄平均病程(d) 症状较重者A组89 55347.2±6.5 8.7 15B组78 42367.3±6.7 9.4 12C组62 39238.0±5.9 8.19
1.3 剔除标准
未按规定要求治疗或自行停止治疗者;治疗期间自行使用其他药物或治疗方法者;治疗中发生不良反应而终止治疗者。
1.4 治疗方法
A组外用自制复方氧化锌油膏(主要成分为氧化锌、氯霉素、强的松、冰片),B组外用2 %莫匹罗星软膏(中美天津史克制药有限公司生产),C组外用1 %红霉素软膏,均3次/d,连续1周为1个疗程,1个疗程结束后观察疗效。一般病例仅外用油膏或软膏,症状较重(有体温增高或局部淋巴结肿大)者加服头孢氨苄3次/d(按身体质量计算剂量),并在治疗前后分别进行血、尿常规检查;皮损渗出较多或有脓痂覆盖时先用0.1 %雷夫奴尔液湿敷,除痂后再外用药物。治疗期间不使用其他方法及药物。
1.5 统计方法
采用SPSS10.0软件进行统计学分析,计数资料用卡方检验。
2 结果
2.1 疗效评定标准
根据《中医病证诊断疗效标准》[2]评定疗效。治愈为皮损全部消退,结痂全部脱落;好转为皮损消退达50 %以上,无新皮损,皮疹干涸结痂;未愈为皮损不减或消退不足30 %,有新皮损。
2.2 疗效观察
疗效显示A组恢复最快,一般2~3 d;B组次之;C组较慢。有效率以治愈加好转计,A组有效率为93.26 %,B组为91.02 %,C组为61.29 %。经χ2检验,A组、B组分别与C组比较,有效率与治愈率均有高度统计意义(P《0.01)。A组与B组比较,有效率与治愈率均略高于B组,无统计意义(P》0.05)。表2 3组患者临床疗效比较 注:与C组比较*P《0.01
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A:脓疱性痤疮治疗主要是可以抗炎治疗,同时可以外用一些抗生素涂抹,多饮水。
朱笋副主任医师淮北市人民医院
A:建议首先局部消毒,用针头放出脓液,外用抗生素类药物,当出现明显脓疱、结节严重症状时,建议口服抗生素。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:粉刺和脓疱可以使用一些消炎的药膏,同时也要使用一些控油的护肤品,避免油脂分泌过多导致毛孔堵塞的情况。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:脓疱疮有一定的传染性,尤其在小孩子多的地方很容易互相传染,主要是通过皮肤直接接触传染,共用毛巾或者共穿衣物的话也会互相传染。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院