乙肝小三阳一般来说是很难自愈的。乙肝小三阳它是指表面抗原阳性，核心抗体跟e抗体阳性，e抗原阴性的这一部分乙肝病毒感染者。这些小三阳的病人，他有两种情况。一种是肝功能正常，HBVDNA阴性的这部分病人，它提示病毒没有复制，没有肝炎的活动，不需要治疗，它的预后也比较好。但是小三阳的病人如果出现转氨酶的升高，HBVDNA阳性，这种情况就说明有肝炎活动，需要积极的抗病毒治疗。

　　目前的抗病毒治疗药物只是抑制病毒的复制，很难能清除乙肝病毒。所以需要长期的服用抗病毒药治疗，不能随意的停药。一旦停药病毒会反弹，肝炎会复发。