脊柱结核脓包实际上是指的脊柱结核的寒性脓肿，这种脓肿里面有大量的结核杆菌，有渗出液，还有坏死的组织，还有干酪样的物质形成的一些东西，实际上是结核杆菌形成的一个渗出性的病变。

　　当脊柱结核发生以后，骨头发生了破坏，破坏的部位可以沿着脊柱的边缘向下形成一个渗出性的病变，就里面有大量的炎症渗液，而这个渗液可以出现膨胀，甚至向下流注，那么流注以后就顺着重力作用向下流，可以形成椎旁的脓肿，比如像腰大肌的脓肿，这个脓肿可以继续向下流，甚至通过身体的一些薄弱区域流到体表，比如像流到我们的腰后部，形成骶髂部的肿胀。

　　这种脓肿说白了是寒性脓肿，它不同于普通细菌的红肿热痛，那种典型的症状就没有一个明显的局部红肿。如果脊柱结核的脓肿局部出现了发红，那就有可能即将发生破溃。