病情分析：腰大肌脓肿常见病因为胸椎和腰椎结核，脓肿多发生于腰大肌鞘内，可沿腰大肌筋膜扩散至髂窝和腹股沟部。

处理意见：要判断是否是结核病，要结合菌素试验、血清结核抗体、结核分枝杆菌DNA检测、脓肿涂片等来确诊。