艾滋病如何进行鉴别诊断

　　艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)所致的传染病，严重危害人类健康的一种性传播疾病。主要通过性接触、血及血制品等传染，引起人体细胞免疫功能严重缺陷，导致顽固的条件感染、恶性肿瘤和神经系统损害。易患致死性条件性感染(卡氏肺囊虫性肺炎)和少见的恶性肿瘤[卡波西(Kaposi)肉瘤]为特征，病死率极高。艾滋病于1981年才被认识，我国1985年发现第一例艾滋病患者。

　　艾滋病的症状表现有哪些

　　发病以青壮年较多，发病年龄80%在18～45岁，即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

　　HIV感染后，最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病，病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样，可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等，随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、黏膜出现白念球菌感染，出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等；以后渐渐侵犯内脏器官，出现原因不明的持续性发热，可长达3～4个月；还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变，但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等；侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等；还可侵犯神经系统和心血管系统。

　　1.一般症状。持续发烧、虚弱、盗汗，持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。

　　2.呼吸道症状。长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

　　3.消化道症状。食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

　　4.神经系统症状。头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。

　　5.皮肤和黏膜损害。单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。

　　6.肿瘤。可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

　　艾滋病如何进行鉴别诊断

　　1、其他原因引起的免疫缺陷。除艾滋病外，还有其他免疫缺陷如原发性免疫缺陷病，继发性免疫缺陷病如皮质激素、化疗、放疗或原先已经存在的严重的蛋白?踩饶苄杂?养不良引起的继发性免疫缺陷病。

　　2、血液病。由于艾滋病患者有发热，肝脾肿大，淋巴结肿大，个别病人白细胞降低，淋巴细胞减少，因此需要与血液病鉴别。

　　3、传染性单核细胞增多症 。艾滋病急性HIV感染期的表现很像传染性单核细胞增多症，因此当艾滋病高危人群出现传染性单核细胞增多症的症状时，应立即进行HIV抗体或病毒抗原的检测，并进行鉴别。

　　4、中枢神经系统疾病。近来发现艾滋病病人表现为中枢神经系统的症状比较多，如感染、痴呆等，应注意与其他原因引起的中枢神经系统疾病相鉴别。