荨麻疹性血管炎的病因不明，可能与点反复寒冷刺激以及病毒、细菌、寄生虫等感染因素有关，诱发荨麻疹性血管炎的因素不明。有报道认为可能是对化学物品药物如碘剂、病原体抗原引起的超敏性血管炎，所以与过敏有一定的关系。

　　但荨麻疹性血管炎也存在低补体性荨麻疹性血管炎。这类血管炎是由于自身抗体直接抗CeQ的胶原养区，导致血清中CeQ的减少，然后激活补体途径，产生过敏毒素及嗜中性粒细胞趋化因子。这些炎症介质可损伤血管内皮细胞，导致血管炎的发生。此类荨麻疹性血管炎是无过敏反应的。