结肠息肉和息肉病需要与以下疾病相鉴别。一、内痔。以便血及肛门肿物脱出为主要临床表现，内痔容易引起便血，血鲜红，呈喷射或低色状出血，脱出痔核质地比较柔软，如果合并血栓形成，还会导致自硬的包块。

　　二、结直肠癌。有排大便习惯的改变，比如便血、便秘、腹泻、腹胀或腹痛等症状。通过结肠镜检查及肠镜下活检，有助于明确诊断。

　　三、肛乳头肥大，肥大的肛乳头常常脱出肛门，溶液与息肉相混淆，肛乳头肥大位于齿状线附近，脱出物色苍白，可以通过肠镜以及病理组织学检查，协助诊断。