类风湿关节炎的患者如果合并了胃溃疡，那么止痛药物非甾体的止痛药物和糖皮质激素的使用就都需要谨慎。因为这些抗炎止痛的药物很有可能会导致患者胃溃疡进一步加重而导致胃穿孔，严重的患者会因为胃出血而导致失血性休克而危及生命。

　　对于此种类型的患者，我们建议可以使用生物制剂的治疗，但是在使用生物制剂之前，需要严格的排除肝炎、结核和肿瘤性疾病。同时也需要加用控制病情的药物，比如甲氨蝶呤之类的药物。对于胃溃疡我们也需要进行积极的处理，可以口服艾司奥美拉唑达两个月以上，然后再复查电子胃镜。