急性左心衰竭常发病急骤,患者表现为突然气喘,被迫坐起,大汗淋漓,唇指紫绀,烦躁不安,恐惧和濒死感觉。可咯出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰,甚至咯血,早期双肺底可闻及少量湿罗音,晚期双肺对称性地布满干、湿罗音或哮鸣音,心率≥120次/min。应及时送医院抢救。家属应学会识别上述病情。
一旦发现患者发生急性左心衰竭,首先协助患者采取坐位或端坐位,双腿下垂(急性心肌梗塞、休克患者除外)以减少回心血量,增加肺活量以利于呼吸,使痰液易于咳出。
气急明显者,可给予吸入袋装氧气。
保持呼吸道通畅
严重急性左心衰竭患者大多伴有咳嗽,咳粉红色泡沫痰,不及时清理易引起呼吸道梗阻,应迅速清理呼吸道,及时吸净呼吸道分泌物,立即高流量鼻导管吸氧,在吸氧的同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失,增加气体交换面积,一般可用20%~30%乙醇于氧气的湿化瓶中,随氧气吸入。如患者不能耐受可降低乙醇浓度或间断给予。对病情特别严重者应采用面罩呼吸机持续加压给氧,使肺泡内压增加,一方面可以使气体交换加强,另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗透,使SpO2达95%以上。
重度心力衰竭、明显浮肿或年老体弱的病人,容易产生下肢静脉栓塞、肢体萎缩、肺炎和褥疮等。原则上不能移动病人,必要时只能轻轻地调换床单及衣服。痰不易咯出时,可适当用侧体引流。
心力衰竭病人要限制盐的摄入,强调低盐饮食,防止水在体内潴留,导致浮肿和心脏负担加重。食物以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜。注意少量多餐,因进食过饱会增加心脏负担,诱发心力衰竭。
老人心跳100不一定是心衰。心电图出现心肌缺血的表现,以及急性心肌梗死的表现,或者心律失常表现时,才是急性心衰。
2022-03-15 浏览(7025)
急性心力衰竭的患者一般病情都非常危重,需要及时尽早的送到医院进行诊治。在医院完善相关的检查,寻找急性心衰发生的原因。
2022-03-14 浏览(3768)
如果慢性心衰的患者由于一些病因或者诱因的发生而造成了急性加重,就需要进行输液治疗了。
2022-03-14 浏览(3851)
充血性心力衰竭一般不会直接造成心率的下降,反而在心衰急性发作的时期,可能会造成心跳的增快。
2022-03-14 浏览(8912)
A:建议患者不要私自用药,应及时到当地正规医院就诊,完善相关检查,按时作息,忌肥甘厚腻。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:急性左心衰应通过改善心脏收缩、舒张功能来进行治疗,如患者出现心源性休克,就应采取通气支持。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:建议急性左心衰的患者应保持半坐位或是端坐位,及时拨打急救电话进行相关治疗。
李欣主治医师佳木斯市中心医院
A:建议急性心衰的患者最好及时拨打急救电话,在医生指导下进行急救措施直至医务人员到来。
李欣主治医师佳木斯市中心医院