硝酸甘油用于临床治疗心绞痛已有一个世纪的历史,硝酸甘油的作用原理是可以扩张冠状动脉和静脉血管,减轻心绞痛的病因,降低心肌的耗氧量,增加心肌的供血,从而达到止痛的作用。
服用硝酸甘油片,服药要得法,否则达不到预期的效果。必须注意以下几点:
1、宜舌下含服,不要吞服 因为舌下毛细血管很丰富,药物迅速吸收入血,1-2分钟即发生止痛作用。而吞服吸收慢,效果差。
2、采用坐姿或半卧姿服药 硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显,服药后立即出现面色潮红、头痛,站立时出现"直立性低血压"而易发生昏厥。老年病人或初次服药的病人,坐着服药后有头昏头痛感觉,只要平卧休息或对症处理很快恢复正常,无大妨碍。随着服药时间的延长,这种作用逐渐减轻以至消失。
3、选择最理想的药量 开始服用硝酸甘油片时,剂量不宜过大,否则会产生副作用。一般每次含服半片或一片(0.15-0.30毫克)为好。究竟服多大药量,依病情而定,最好找出一个适合每位病人的既达到疗效,又使副作用小的剂量。如果药量增加方能见效,短期内连服3-5片,说明病情发生变化,需及时就诊。
4、硝酸甘油剂型选择 硝酸甘油类药可分为速效、中长效和长效的剂型。当心绞痛发作时,急救一般选用速效类如硝酸甘油片。如果心绞痛反复发作,可在发作时同时服用中长效制剂,以预防再次发作。中长效类药常用的有消心痛、长效硝酸甘油,一般药效能持续4-8小时。
5、硝酸甘油片与其他药合用 心绞痛伴心率快的,可同服心得安;心绞痛伴血压高的,可同服心痛定。硝酸甘油还可以与异搏定、硫氮唑酮合用增强疗效,互相克制副作用。
6、硝酸甘油片可以预防性使用 对于能预知一次肯定的用力或活动产生心绞痛的病人,可在用力前先含用硝酸甘油。比如在餐后,大便时易出现心绞痛,就可在进餐时和大便前先口含硝酸甘油来制止发作。
使用注意事项
为了保持硝酸甘油片的疗效,应将此药放入密闭的避光的有色瓶内,并注意药物的有效期限,及时更换接近失效期的药片。有心绞痛史的病人或老年人,药物应随身携带,放在拿取方便的急救盒内。
硝酸甘油能使脑压和眼压升高,青光眼、脑出血患者更要慎用。硝酸甘油有效期约为1年,患者应留意药物有效期,并及时更换。
弥漫性食管痉挛如果出现吞咽困难、胸痛的症状一般不是特别严重,可以口服钙离子拮抗剂或者硝酸酯类的药物来治疗。
2022-11-06 浏览(8041)
脊柱侧凸有可能会导致患者出现脊柱疼痛或者是胸廓变形,以及心肺功能出现障碍,有些患者还会出现心理方面的危害,导致自卑。
2022-10-06 浏览(5746)
患者如果在活动的过程中出现了急性心绞痛,应该立即停止运动,静坐休息,另外情绪不要过度的紧张。
2022-06-01 浏览(4677)
当冠心病患者在家中发生了心绞痛,这个时候需要采取一些急救措施,比如保持情绪的稳定,卧床休息。
2022-05-31 浏览(8061)
A:硝酸甘油一般针对于冠心病是用于急性发作时的使用。但是不能长期连续使用,否则会产生耐受性效果就会比较差的。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:频繁心悸发作,一定要重视了,心脏病的可能性比较大,尽早做心电图检查,有问题时再进一步检查心脏彩超。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:平时低盐,低脂饮食,多吃蔬菜水果,不要精神紧张,不要熬夜,忌酒,一般经过治疗以后可以稳定血压。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:这个药是属于处方药,有一定的不良反应,必须有适应症在医生指导下应用。小于18岁患者禁用,心脏瓣膜狭窄,心包炎,心包积液,闭角型青光眼,都应该禁止使用。
董典博主治医师聊城市人民医院