慢性胃炎是指不同病因引起的慢性胃粘膜炎性病变或萎缩性病变。其病理变化多局限于粘膜层,病变实质主要是:胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于粘膜特异的再生能力以致黏膜发生改变,且最终导致不可逆的固有腺体的萎缩,甚至消失。慢性胃炎是消化系统最常见的疾病,约占门诊接受胃镜检查病人的80%~90%。临床发病男性多于女性,且随年龄的增长本病的发病率呈上升的趋势。
慢性胃炎缺乏特异性症状和体征,且症状轻重与胃镜所见的病变程度往往不一致。大多数病人毫无症状,如有症状多表现为饭后饱胀、嗳气、食欲减退、恶心、上腹部疼痛不适,或消瘦、贫血、舌炎、腹泻等。
慢性胃炎,按病因分为原发性和继发性两种。继发性胃炎指继发于胃的疾病,如手术后胃炎。原发性胃炎一般分为浅表性、萎缩性和肥厚性三种,因肥厚性胃炎未被组织活检所证实,有待于商榷,故慢性胃炎主要指浅表性胃炎和萎缩性胃炎。随着胃镜及组织活检术的广泛应用和普及,人们对慢性胃炎的认识和研究将不断深入。
人们对慢性胃炎的认识是一个漫长的过程。在胃镜发明以前,人们对慢性胃炎的认识处于主观臆断阶段。据schindler的记载,“慢性胃炎是stahl于1728年首先提出的,但对其诊断始终存在分歧,特别在1830年Cruveilhier发现胃溃疡之后,对于上腹部疼痛的病人,常诊断为溃疡病或胃神经官能症而不诊断胃炎。直至1932年,Schindler用可屈胃镜能较好地直接观察胃粘膜的变化,又能用手术胃镜取粘膜活组织检查以后,对胃炎的诊断才提高了一步。Schindler把慢性胃炎分为原发性与继发性两类,原发性胃炎又分为浅表性、萎缩性及肥厚性三种。1949年Wood用盲目胃粘膜活检法作了大量工作,将胃炎分为浅表性、萎缩性及胃萎缩。1958年纤维胃镜问世,对胃炎的诊断更加有利,不但可以细致地进行观察,而且可以在直视下进行粘膜活检。1973年,Whitehead从病理角度,按部位、程度、活动性及有无化生分类较为合理;Strickband等主张以病变部位结合血清壁细胞抗体阳性检测结果作为依据,将慢性萎缩性胃炎分为A型(胃体炎,壁细胞抗体阳性)和B型(胃窦炎,壁细胞抗体阴性)。1983 年,澳大利亚学者Warren和Marshall首次从胃粘膜组织中分离出幽门螺旋杆菌(Helicobacte r Pylori,HP),并提出该菌可能是慢性胃炎的病原菌,进一步丰富了慢性胃炎的“致病说”。1990年,在第九届世界胃肠病学术大会上,Misiewicz等提出了悉尼系统——一种新的胃炎分类法,把病因、相关病原、组织学(包括HP)及内镜均纳入诊断,从而使胃炎的分类及诊断更为完整全面。
应激性溃疡是一种急性的胃黏膜病变,发病的诱因有一大型的手术创伤,二是严重的精神刺激,三是慢性胃炎,四是各种原因导致的休克,五是服用药物导致的胃粘膜损伤,六是慢性肾功能衰竭也会出现应激性溃疡。
2021-01-07 浏览(6895)
...可以口服抑制胃酸分泌和修复胃黏膜的药物;如果是慢性胃炎、胃溃疡引起的胃痛,需要按照周期规律的服用药物,帮助粘膜的修复。
2020-12-27 浏览(1080)
...的食物,暴饮暴食等;另一部分原因与消化系统疾病比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡有关,因为胃粘膜的受损会导致胃蠕动力减弱,胃排空延迟会出现打嗝的症状。
2020-12-27 浏览(8001)
胃痛想吐与胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等疾病有关,因为胃粘膜水肿、充血、溃疡,在胃酸侵蚀时会导致痉挛收缩,引起胃痛,呕吐。此外,精神过度紧张,进食过快,暴饮暴食等也会引起胃痛呕吐的症状。
2020-12-27 浏览(7286)
A:注意好的饮食习惯和生活习惯,不要吃太多辛辣刺激的食物,同时可以选择一些抑酸保护胃黏膜的药物。
张艳凯副主任医师开封市中心医院
A:得了糜烂性胃炎,治疗还是以对症为主,保护胃粘膜、抑制胃酸、中医药调理,饮食合理规律。
张强主治医师山东省立第三医院
A:急性胃炎的治疗,可以服用兰索拉唑等抑酸类药物,同时配合服用胃铋镁等保护胃粘膜类药物,这样治疗效果更好。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:轻度的肠胃炎主要就是应用一些保护胃肠粘膜的药物进行治疗。严重情况下建议进行补充电解质溶液。
许吉成副主任医师哈尔滨市第一医院