是什么原因导致脂肪肝发病日益增多的呢?寻根溯源,至少有八大原因,我们称之为“八大杀手”:酗酒、营养过剩、糖尿病、妊娠、高脂血症、营养不良、病毒性肝炎、用药不当。其中用药不当引起的脂肪肝鲜为人知,没有引起足够的认识和重视。
李女士的儿子15岁,因血液系统疾病,遵医嘱先后口服强的松与地塞米松达半年之久。用药过程中发现肝功能反复出现异常,曾到多家医院,均未查出肝损害的原因,遂被诊断为原因不明的病毒性肝炎。李女士慕名带儿子就诊于肝病专家杨教授的门诊,经B超及血脂等检查,证实为脂肪肝。
俗话说“是药三分毒”。有人不懂这一道理,习惯于用药物去解决各类“大病小灾”。尤其是部分人不屑于去了解药物的副作用,喜欢自作主张,滥用药物,以至于“一疾未愈,又添新病”。常见可致药物性脂肪肝的有:四环素、糖皮质激素可造成肝毒性,损伤肝细胞,并通过抑制脂蛋白的合成,阻碍脂肪从肝脏及时输出而引起脂肪肝;某些抗肿瘤药物,如氨甲蝶呤、硫唑嘌呤、5-氟脲嘧啶、6-巯基嘌呤、嘌呤霉素、天门冬酰胺激酶也可引起脂肪变性;一些降血脂药物,如氨贝丁酯(安妥明)、弹性酶等,非但不能防治脂肪肝,反而可诱发和加速脂肪肝的发生。另外,硝苯地平、丙戊酸钠以及胺碘酮等,可因药物毒性作用或药物中毒导致脂肪肝发生。反过来,肝损伤后使药物在肝内代谢减慢,作用延长,继而发生药物蓄积,导致恶性循环。某些中草药、矿物药等也可伤肝,如中药大枫子及其油质有毒,中毒时可致脂肪肝;砒石为氧化类药物砷化的矿石,主要成分为三氧化二砷,有原浆毒作用,且能麻痹毛细血管,抑制含巯基酶的活性,使肝脏脂肪变性。#p#副标题#e#
如何避免药物性脂肪肝呢?
1.首先,必须严格掌握药物应用指征,避免滥用误用。
2.严格遵守医嘱十分重要,不要道听途说,自行买药服用。
3.一般来说,能伤肝的药物,在其说明书上都有注明,患者在服用时要注意阅读,严格按用药说明剂量使用,不要随便改变剂量,擅自加大药量。
4.用药前对其性能、可能产生的副作用有较充分的了解。用药中必须仔细观察药物不良反应。
5.应有敏锐的观察力,善于发现病人出现的各种早期征象。如早期脂肪肝仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。
6.新药使用时,一定要定期检查肝功能,监测各项不良反应发生情况。联合用药时,需要考虑药物的相互作用,避免加重肝损害。
7.对有药物过敏史及肝功能不全的病人,尽量少用药。如必须用药者,尽量选用同类药物中肝毒性较小的药物,或用其他药物代替。
8.当因病用药时间过久,即使药物未超过规定的剂量,但仍可造成肝脏损害,故应在医师指导下,尽量减少用药剂量和缩短用药时间,并注意检查肝功能。
9.少接触毒物,如磷、汞、砷、锑、四氯化碳、氯仿苯等,以防造成肝脏损害。
10.服用可引起脂肪肝的药物时,应定期检查血脂、肝脏B超及肝功能等,以便及时发现并停用相关药物。必要时应用降血脂、保肝药物,以尽快恢复损伤的肝细胞。
单纯脂肪肝只需要戒酒,改善不良的生活习惯,给予营养支持等。针对酒精性肝炎及肝硬化应给予保肝的药物或者抗纤维化的药物。
2021-08-11 浏览(6450)
轻度脂肪肝的治疗通常不需要药物治疗,患者可以通过调节饮食结构,增加运动量,减轻体重,就可以达到消除脂肪肝的目的。
2021-03-27 浏览(8696)
...导致肝纤维化的病因,包括病毒性肝炎、长期饮酒、重度脂肪肝、某些药物以及自身免疫性疾病,需要进行肝炎病毒筛查、肝功能检查、自身抗体检测等。
2020-06-27 浏览(9597)
...导致硬化的主要病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、重度脂肪肝、某些药物或者是自身免疫性疾病,医生通过询问病史和做一些常规的体格检查和化验,可以初步判断导致肝硬化的病因。
2020-06-27 浏览(1569)
A:建议有脂肪肝的病人,也不要过于担心,脂肪肝属于可逆性的,经过正确的调整以后,可以恢复正常的肝功能。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:在发生脂肪肝以后,如果是由于肥胖引起的,还是要及早的通过运动减脂等方法进行改善。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:到目前为止,没有有效的治疗脂肪肝的特效药物,主要是根据临床情况对症处理应用一些保肝护肝的药物,必要时应该采取一些降血脂的药物,防止血脂升高。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院
A:如果肝脏的功能出现异常,应该及时的吃一些护肝的药物,包括复合维生素、复方甘草酸苷、谷胱甘肽等。血脂偏高可以适当的服用他汀类的降脂药物。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院